膀胱æå‚·
膀胱æå‚· 的檢查:
尿常è¦(guÄ«) 腹腔çŒæ´—試驗 尿沉渣紅細(xì)胞(RBC,BLU) 膀胱超è²æª¢æŸ¥ è†€èƒ±é¡ å°Ž(dÇŽo)å°¿è¡“(shù)
血常è¦(guÄ«)檢查示白細(xì)胞增高;尿常è¦(guÄ«)示紅細(xì)胞滿視野,尿潛血試驗陽性。由于尿液å¸æ”¶ï¼Œè¡€ç”ŸåŒ–æª¢æŸ¥ç¤ºå°¿ç´ æ°®ã€è‚Œé…值增高。
1.膀胱內(nèi)注水試驗 å°Ž(dÇŽo)尿時發(fÄ)ç¾(xià n)膀胱空虛或僅有少é‡è¡€å°¿ã€‚經(jÄ«ng)å°Ž(dÇŽo)尿管å‘膀胱內(nèi)注入一定é‡çš„ç„¡èŒç”Ÿç†é¹½æ°´(100~150ml),ç¨ç‰ç‰‡åˆ»åŽå†æŠ½å‡º;若抽出液體é‡æ˜Žé¡¯å°‘于或多于注入é‡ï¼Œå‰‡æç¤ºæœ‰è†€èƒ±ç ´è£‚å¯èƒ½ã€‚
2.è†€èƒ±é€ å½± å‘膀胱內(nèi)æ³¨å…¥é€ å½±åŠ‘300~400ml,于å‰åŽä½ã€æ–œä½æˆ–æŽ’å‡ºé€ å½±åŠ‘æ™‚æ”ç‰‡ï¼Œæ ¹æ“š(jù)é€ å½±åŠ‘çš„å¤–æ¼ï¼Œå¯æ˜Žç¢ºè†€èƒ±ç ´è£‚診斷以åŠç ´è£‚的類型和程度。
3.膀胱é¡æª¢æŸ¥ å¯æ˜Žç¢ºè†€èƒ±æŒ«å‚·çš„診斷。
4.B型超è²æª¢æŸ¥ å¯ä»¥æŽ¢æ¸¬è†€èƒ±å½¢ç‹€ï¼Œå¦‚ç„¡è†€èƒ±ç ´è£‚ï¼Œå¯æŽ¢æ¸¬åˆ°å®Œæ•´è†€èƒ±ï¼Œå¦‚æœ‰è†€èƒ±ç ´è£‚ï¼Œè†€èƒ±æ—¢ä¸èƒ½å……盈,膀胱形態(tà i)也會改變。如é…åˆæ³¨æ°´è©¦é©—,å¯æŽ¢æ¸¬è†€èƒ±èƒ½å¦å……盈以åŠæ¶²é«”æµå…¥ä½•è™•ï¼Œå°è†€èƒ±æ傷的類型也會有一定幫助。探測腹腔有“腹水”時,å°è…¹è†œå…§(nèi)åž‹è†€èƒ±ç ´è£‚ä¹Ÿæœ‰ä¸€å®šå¹«åŠ©ã€‚
5.腹腔穿刺抽液檢查 患者有腹膜(æ°´)ç‚Žé«”å¾æˆ–經(jÄ«ng)ä¸Šè¿°è†€èƒ±é€ å½±ç–‘æœ‰è…¹è†œå…§(nèi)åž‹è†€èƒ±ç ´è£‚è€…å¯è¡Œè…¹è…”穿刺,如患者腹脹較顯,穿刺應(yÄ«ng)æ…Žé‡ï¼Œä»¥å…å‚·åŠè…¸ç®¡ã€‚穿刺å–到液體時,å¯ä½œå¸¸è¦(guÄ«)檢查,也å¯æ¸¬å®šå°¿ç´ æ°®å«é‡(å¯èˆ‡è¡€ã€å°¿ä¸å°¿ç´ 氮相比較,以判定是å¦å°¿æ¶²æµå…¥è…¹è…”)。
6.計算機(jÄ«)X線體層掃æ(CT)檢查 CT檢查具有圖åƒæ¸…æ™°ã€å¯†åº¦åˆ†è¾¨åŠ›é«˜çš„特點(diÇŽn),å°è…¦ã€èƒ¸ã€è…¹åŠç›†è…”å„臟器的輪廓ã€çµ(jié)構(gòu)åŠå…¶æå‚·(病變)能清晰顯示出來。å°çµ„織器官的形態(tà i)ã€å¤§å°ã€éƒ¨ä½èˆ‡é„°å±¬é—œ(guÄn)ç³»ç‰ï¼Œèƒ½æº–(zhÇ”n)確和立體的判斷。尤其是復(fù)åˆå‚·æ™‚å°å¤šå™¨å®˜æ傷能作出全é¢ã€åŠæ™‚的診斷。CT檢查是一種安全ã€ç„¡å‰µ(chuà ng)å‚·çš„æª¢æŸ¥ã€‚æ ¹æ“š(jù)患者å—傷情æ³å¯ä»¥é¸æ“‡æª¢æŸ¥éƒ¨ä½ï¼Œå¦‚懷疑è‚ã€è„¾æå‚·çš„å¯æŽƒæè‚ã€è„¾éƒ¨ä½ã€‚有尿路æ傷的,å¯è¡Œè…Žã€è†€èƒ±çš„檢查。一般膀胱應(yÄ«ng)在充盈時檢查。如無尿,å¯æ’å°¿ç®¡æ³¨æ°´æª¢æŸ¥æˆ–æ³¨å…¥é€ å½±åŠ‘æª¢æŸ¥??梢æ‚^察膀胱形狀,膀胱周åœçµ(jié)構(gòu),有無尿外滲。CT檢查å¯ä»¥å€(qÅ«)分組織çµ(jié)構(gòu)密度,å°å°¿å¤–溢范åœä¹Ÿå¯ä½œå‡ºåˆ¤æ–·ã€‚一般僅有下腹部æ傷,除行骨盆或腹部平片外,ä¸ä½œCTæª¢æŸ¥ã€‚å¦‚ä¸Šè¿°è†€èƒ±é€ å½±å°šæœ‰ç–‘æ…®ï¼Œå‰‡å¯è€ƒæ…®è¡ŒCT檢查。
7.ç£å…±æŒ¯æˆåƒ(MRI)檢查 MRIæ供的信æ¯é‡ä¸ä½†å¤§äºŽé†«(yÄ«)å¸(xué)å½±åƒå¸(xué)ä¸çš„其他æˆåƒè¡“(shù),MRI沒有X線輻射,åƒèˆ‡æˆåƒçš„åƒæ•¸(shù)是人體組織ä¸æ°«åŽŸåæ ¸çš„è³ª(zhì)å密度和質(zhì)å的弛豫時間常數(shù)(T1ã€T2),å³è³ª(zhì)åçš„é‹(yùn)動特å¾ã€‚MRIä»å±¬äºŽè¨ˆç®—æ©Ÿ(jÄ«)æˆåƒï¼Œæ‰€æœ‰æˆåƒéƒ½æ˜¯é«”層圖åƒã€‚MRI的優(yÅu)點(diÇŽn)是:
â‘ å¯ä»¥ç›´æŽ¥åšå‡ºæ©«æ–·é¢ã€çŸ¢ç‹€é¢ã€å† ç‹€é¢å’Œå„種斜é¢åœ–åƒ;
②沒有CT圖åƒä¸æ‰€å˜åœ¨çš„å½å½±;
③沒有電離輻射,å°æ©Ÿ(jÄ«)體無ä¸è‰¯å½±éŸ¿;
â‘£ä¸é ˆæ³¨å°„é€ å½±åŠ‘ï¼Œå³å¯ä½¿å¿ƒè…”和血管腔ã€å°¿è·¯ã€ç¥žç¶“(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)ç‰é¡¯å½±ã€‚å°å°¿è·¯è€Œè¨€ï¼Œå¯ä»¥ä¸æ³¨å°„é€ å½±åŠ‘ï¼Œä½œMRIæ°´æˆåƒæª¢æŸ¥ï¼Œå³å¯æ¸…楚顯示似éœè„ˆå°¿è·¯é€ 影樣的影åƒã€‚如有尿外滲,血管æ傷以åŠå…¶ä»–部ä½çš„æ傷,特別是有臟器ã€è¡€ç®¡ã€ç¥žç¶“(jÄ«ng)ç³»æ傷時,åŠæ™‚作出診斷。MRI是一種較好的檢查方法。
8.å°Ž(dÇŽo)å°¿è¡“(shù) 如無尿é“æ傷,導(dÇŽo)尿管å¯é †åˆ©æ”¾å…¥è†€èƒ±ï¼Œè‹¥ç—…人ä¸èƒ½æŽ’尿,而導(dÇŽo)出尿液為血尿,應(yÄ«ng)進(jìn)一æ¥äº†è§£æ˜¯å¦æœ‰è†€èƒ±ç ´è£‚??æ€ï¼¡é§?dÇŽo)尿管進(jìn)行注入試驗,抽出é‡æ¯”注入é‡æ˜Žé¡¯æ¸›å°‘ï¼Œè¡¨ç¤ºæœ‰è†€èƒ±ç ´è£‚ã€‚
9.排泄性泌尿系統(tÇ’ng)é€ å½± 如疑有上尿é“æ傷,å¯è€ƒæ…®é‡‡ç”¨ä»¥äº†è§£è…Žè‡Ÿè¼¸å°¿ç®¡æƒ…æ³ã€‚
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