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肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)脫位 的檢查:

肩關(guān)節(jié)脫位的恐懼試驗 肩外展擺動試驗 一般攝片檢查 肩胛骨檢查 三角試驗 方肩檢查

肩關(guān)節(jié)后脫位時常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X 線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X 線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在,故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征:
①由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位,即使前臂處于中立位,仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結(jié)節(jié)影像重疊;
②肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6 mm,即可診斷為異常;
③正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失;
④肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱,表現(xiàn)為偏高或偏低,且與盂前緣不平行。
高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片,則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時作雙肩CT 掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后,且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位,或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。

 

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    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    運動醫(yī)學(xué)科
  • 李偉 李偉 副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    運動醫(yī)學(xué)科
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    廣東省中醫(yī)院
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  • 江濤 江濤 副主任醫(yī)師
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  • 陸偉 陸偉 主任醫(yī)師
    深圳市第二人民醫(yī)院
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    深圳市第二人民醫(yī)院
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