Q熱
Q熱 的檢查:
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血象 血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,中性粒細(xì)胞輕度左移,血小板可減少,血沉中等程度增快。
2.血清學(xué)
(1)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 急性Q熱Ⅱ相抗體增高,Ⅰ相抗體呈低水平。若單份血清Ⅱ相抗體效價(jià)在1:64以上有診斷價(jià)值,病后2~4周,雙份血清效價(jià)升高4倍,可以確診。慢性Q熱,Ⅰ相抗體相當(dāng)或超過(guò)Ⅱ相抗體水平。
(2)微量凝集試驗(yàn) Ⅰ相抗原經(jīng)三氯醋酸處理轉(zhuǎn)為Ⅱ相抗原,用蘇木紫染色后在塑料盤(pán)上與病人血清發(fā)生凝集。此法較補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)敏感,陽(yáng)性出現(xiàn)率(第一周陽(yáng)性率50%,第2周陽(yáng)性率90%),也可采用毛細(xì)管凝集試驗(yàn)。但特異性不如補(bǔ)結(jié)合試驗(yàn)。
(3)免疫熒光及EliSA檢測(cè)Q熱特異性IgM(抗Ⅱ相抗原),可用于早期診斷。
3.病原分離 取血、痰、尿或腦脊液材料,注入豚鼠腹腔,在2~5周內(nèi)測(cè)定其血清補(bǔ)體結(jié)合抗體,可見(jiàn)效價(jià)上升;同時(shí)動(dòng)物有發(fā)熱及脾腫大,剖檢取脾組織及脾表面滲液涂片染色鏡檢病原體;也可用雞胚卵黃囊或組織培養(yǎng)方法分離立克次體,但須在有條件實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,以免引起實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染。
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