弓形體病 的檢查：

補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

常規(guī)檢驗(yàn)血象，白細(xì)胞數(shù)略有增高，淋巴細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，有時(shí)可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。
1.病原學(xué)檢查 各種體液濃集厚涂片或淋巴結(jié)穿刺及其他病理組織材料，姬氏染色可檢出弓形體滋養(yǎng)體或假囊，且可在細(xì)胞內(nèi)甚至核內(nèi)查見(jiàn)，檢出率不一。以患者體液或病理組織勻漿，接種小鼠腹腔分離蟲(chóng)體，如第一代未檢出時(shí)，應(yīng)予轉(zhuǎn)種，每周1次，至少4～5代未見(jiàn)發(fā)病，亦未查見(jiàn)蟲(chóng)體，方可終止。組織培養(yǎng)法亦可分離出蟲(chóng)體。
2.免疫學(xué)檢查 如方法得當(dāng)，對(duì)結(jié)果判斷確切，可為診斷提供重要依據(jù)。目前弓形體病的血清免疫學(xué)診斷按其使用抗原特點(diǎn)分為兩類(lèi)。
(1)以整個(gè)蟲(chóng)體為抗原檢測(cè)血清中抗蟲(chóng)體表膜的抗體，如DT、DAT、IFAT。弓形體初次感染后，抗體很快出現(xiàn)，2～3個(gè)月后達(dá)高峰，可保持6個(gè)月，滴度緩降，2～3年后持續(xù)于低滴度穩(wěn)定期，有的患者一生都可能檢出，當(dāng)激活再燃時(shí)抗體復(fù)升高。
(2)用蟲(chóng)體裂解后的提取物為抗原檢測(cè)胞漿成分的抗體，如IHA、CFT、ELISA等及其改良法。但目前國(guó)內(nèi)外多推崇IHA、ELISA兩種方法。IHA具有較好的特異性和敏感性，但質(zhì)控不嚴(yán)格時(shí)重復(fù)性較差。所檢出抗體多在感染后1個(gè)月出現(xiàn)，2～4個(gè)月達(dá)高峰后緩降。ELISA系列對(duì)測(cè)定早期感染的抗體應(yīng)答要早于IHA，其對(duì)特異性IgM的檢出，一般認(rèn)為是原發(fā)性免疫應(yīng)答早期的特征，但可因抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子或高滴度IgG的存在而出現(xiàn)假陽(yáng)性，且近年觀察發(fā)現(xiàn)其能測(cè)出滴度可持續(xù)1年或更長(zhǎng)，因而降低其結(jié)果分析意義。如臍血檢出特異性IgM，則顯示宮內(nèi)先天性感染的存在。循環(huán)抗原的檢出是病原體存在的指征。蟲(chóng)體在不同病期誘導(dǎo)患者免疫應(yīng)答的抗原，其組分質(zhì)與量不同，可用弓形體特異性組分識(shí)別血清抗體譜進(jìn)行早期診斷。PCR技術(shù)已普遍使用，雖能有效地?cái)U(kuò)增弓形體DNA(可證實(shí)僅含1pg的存在，約相當(dāng)2只蟲(chóng)體)，但須防止污染而致的假陽(yáng)性;且不宜單憑PCR陽(yáng)性，即作本病的診斷，必須全面分析臨床癥候，以防誤導(dǎo)。
病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色，可查見(jiàn)典型或不典型蟲(chóng)體或片段;但組織形態(tài)學(xué)變化特異性不明顯。