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銅綠色假單胞菌腦膜炎別名:綠膿桿菌腦膜炎

銅綠色假單胞菌腦膜炎 的檢查:

腦脊液鈣調素 顱腦超聲檢查 腦脊液培養(yǎng)+藥敏試驗 抬腿試驗 腦多普勒超聲(TCD) 顱腦CT檢查 腦脊液腦膜炎球菌抗原 耳、鼻、咽拭子細菌培養(yǎng) 積液溶菌酶

取感染部位標本,如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進行細菌培養(yǎng),根據(jù)微生物特性進行鑒定,可確立診斷。綠色膿液和腦脊液等可以先直接涂片或離心后取沉淀涂片染色,如為革蘭陰性菌,則結合臨床表現(xiàn)基本可以明確診斷。培養(yǎng)陽性,并經(jīng)生化鑒定為假單胞菌可以確診??稍谶x擇培養(yǎng)基上并產生綠膿色素的即可鑒定為銅綠色假單胞菌,若無色素或在鑒別培養(yǎng)基上不發(fā)酵乳糖或葡萄糖的革蘭陰性桿菌,可行以下方法進一步鑒別。
1.色素鑒定 可將細菌接種于King A、King B斜面培養(yǎng)基,37℃ 24h或置室溫觀察5天。
(1)綠膿色素:在King A斜面上呈深綠色,液體培養(yǎng)基接觸空氣處綠色明顯。若色素不明顯或混雜其他色素,可加氯仿于斜面,置室溫觀察1~24h,如仍不明顯,可在氯仿液中滴加稀鹽酸,綠膿色素在酸液層呈紅色。
(2)綠膿熒光色素:銅綠色假單胞菌、熒光假單胞菌、惡臭假單胞菌在King B斜面培養(yǎng)基上呈現(xiàn)黃綠色熒光。
(3)紅膿色素:在King A斜面培養(yǎng)基上呈紅紫色,如置37℃ 24h紅色不明顯,可再置室溫3~5天觀察。銅綠色假單胞菌產生紅膿毒素者較少見。
(4)黑膿毒素:銅綠色假單胞菌在含蛋白胨培養(yǎng)基中牛長時常有黑膿毒素產生。嗜麥芽窄食單胞菌也有黑膿毒素產生。
2.其他鑒定 銅綠色假單胞菌和其他假單胞菌的主要鑒別是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸雙水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸鹽還原產氨試驗均為陽性。
銅綠色假單胞菌敗血癥患者尿中出現(xiàn)銅綠色蛋白尿,將患者尿液調成酸性、堿性和中性,置于暗室分別用紫外線照射,如有銅綠蛋白尿則發(fā)生淡綠色熒光。
肺炎菌血型X線表現(xiàn)兩側散在支氣管肺炎伴結節(jié)狀滲出陰影。

 

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