卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤
卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤 的檢查:
1.內(nèi)分泌檢查 出現(xiàn)假性女性青春期性早熟癥狀者,可檢測(cè)到尿雌激素升高、陰道細(xì)胞涂片有雌激素影響。腫瘤切除后尿中雌激素可轉(zhuǎn)為正常,癥狀可消失。一例10歲女孩(Talerman,1972)術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn),身體發(fā)育正常并且15歲時(shí)開(kāi)始正常月經(jīng)。
2.遺傳學(xué)檢查 多數(shù)病人均作染色體核型測(cè)定,其社會(huì)性別均為女性。性染色體組型分析呈46,XX核型,2例成年婦女足月分娩正常胎兒,所有患者的性腺均為正常卵巢,內(nèi)、外生殖器官及體態(tài)皆無(wú)異常。但有文獻(xiàn)報(bào)道,在一例5個(gè)月大的女新生兒發(fā)現(xiàn)其染色體呈22-單體改變。
電鏡檢查:在電鏡下觀察本瘤有兩種細(xì)胞:
1.主要的梭形細(xì)胞(性索衍生的細(xì)胞)聚集成片,或疏松地分散在細(xì)胞外膠原纖維束之間或在膠原纖維束的外圍,基板為多層包圍在單細(xì)胞或群細(xì)胞外面,但無(wú)性腺母細(xì)胞的同心紋特征。梭形細(xì)胞常由橋粒連接,核不規(guī)則,在核內(nèi)周?chē)兄旅艿暮速|(zhì)及小的核仁,胞質(zhì)有單糖或多糖,少數(shù)有線粒體和短段粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。中等的細(xì)胞骨架系統(tǒng)較為明顯,細(xì)胞骨架由6~8nm微絲構(gòu)成,微絲常在細(xì)胞周?chē)芗虼伺c細(xì)胞膜增厚有關(guān)。
2.生殖細(xì)胞在梭形細(xì)胞之間,與梭形細(xì)胞沒(méi)有連接及較少的胞質(zhì)橋連接,胞質(zhì)橋由局部細(xì)胞膜與毗鄰的細(xì)胞之間胞質(zhì)連續(xù),胞質(zhì)橋明顯增厚。生殖細(xì)胞有規(guī)則的橢圓形細(xì)胞核,核漿纖細(xì)、均勻分布,核仁明顯及疏松排列的核仁絲,胞質(zhì)豐富,有少量細(xì)胞器,包括單糖體、多糖體及線粒體,未發(fā)現(xiàn)糖原,部分腫瘤的生殖細(xì)胞。
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