原發(fÄ)性輸åµç®¡ç™Œåˆ¥å:原發(fÄ)性法å©çš®æ管癌
原發(fÄ)性輸åµç®¡ç™Œ 的檢查:
輸åµç®¡é€šæ°£è©¦é©—(yà n) 輸åµç®¡é€šæ¶²æª¢æŸ¥ 盆腔MRI檢查
1.è„«è½ç´°(xì)胞å¸(xué)檢查 輸åµç®¡èˆ‡å®®è…”相通,管內(nèi)液體隨輸åµç®¡çš„è •å‹•(dòng)排到宮腔,其ä¸ä¹Ÿå¸¶æœ‰è„«è½ç´°(xì)èƒžï¼Œå› æ¤é™°é“液體的細(xì)胞å¸(xué)檢查??刹榈æ·æ–…压馨┘?xì)胞。輸åµç®¡ç™Œè„«è½ç´°(xì)胞的特點(diÇŽn)為細(xì)胞呈çƒå½¢æˆ–ä¹³é 形,惡性細(xì)胞é‡ç¨€å°‘,細(xì)胞退化,背景ä¸ç„¡(wú)ç´°(xì)胞碎片。輸åµç®¡ç™Œçš„è„«è½ç´°(xì)胞å¸(xué)陽(yáng)性率å„å®¶å ±(bà o)é“自0~18%ä¸ç‰ï¼Œä¹Ÿæœ‰å°‘數(shù)å ±(bà o)é“高é”(dá)40%~60%。細(xì)胞å¸(xué)陽(yáng)性者應(yÄ«ng)行診刮,以排除å宮內(nèi)膜癌。若細(xì)胞å¸(xué)陽(yáng)性而診刮陰性,則甚有å¯èƒ½ç‚ºè¼¸åµç®¡ç™Œã€‚當(dÄng)腫瘤穿é€æ¼¿è†œå±¤æˆ–有盆腹腔擴(kuò)散時(shÃ),則在腹腔液體或沖洗液ä¸æœ‰å¯èƒ½æ‰¾åˆ°æƒ¡æ€§ç´°(xì)胞。
2.å½±åƒå¸(xué)檢查 ç›®å‰å¸¸ç”¨çš„å½±åƒå¸(xué)檢查包括B超ã€CTã€MRIç‰ã€‚這些檢查å¯ä»¥æ示盆腔腫塊,并å¯å€(qÅ«)分囊性或?qÅ«)åµé˜…[塊,是診斷輸åµç®¡ç™Œå¿…ä¸å¯å°‘的手段。當(dÄng)然并éžä¸‰ç¨®æª¢æŸ¥éƒ½å¿…é ˆï¼Œå¯æ“‡å…¶ä¸€ã€äºŒã€‚若輸åµç®¡ç™Œç¶å¾ˆå°(<2cm),影åƒå¸(xué)檢查并ä¸ä¸€å®šèƒ½æº–(zhÇ”n)確地æ示。其外由于åµå·¢è¼ƒå°ï¼Œå½±åƒå¸(xué)也ä¸æ˜“æ示,常易將輸åµç®¡è…«å¡Šèª¤ç‚ºåµå·¢è…«ç˜¤ã€‚輸åµç®¡ç™Œçš„å½±åƒå¸(xué)檢查較難與輸åµç®¡è†¿è…«ã€ç•°ä½å¦Šå¨ åŠåµå·¢è…«ç˜¤å€(qÅ«)別。陰é“超è²å½©è‰²å¤šæ™®å‹’è¡€æµé¡¯åƒ(é™°é“彩超)å¯é¡¯ç¤ºé™„件部ä½å‘ˆé¦™è…¸å½¢ã€å›Šå¯¦(shÃ)æ··åˆæ€§è…«å¡Šï¼Œè¡€æµé˜»åŠ›æŒ‡æ•¸(shù)(RI)在0.29~0.4,明顯低于æ£å¸¸è¼¸åµç®¡çµ„織的RI。陰é“彩超檢查å¯æ˜Žé¡¯æ高術(shù)å‰è¼¸åµç®¡ç™Œçš„診斷率。
3.血清CA125測(cè)定 CA125å˜åœ¨äºŽé–“皮細(xì)胞組織ã€ç±³å‹’管上皮åŠå…¶ä¾†(lái)æºçš„腫瘤ä¸ã€‚在åµå·¢ç™Œã€è¼¸åµç®¡ç™Œã€å宮內(nèi)膜癌åŠé–“皮細(xì)胞瘤ä¸ï¼Œçš†å¯æ¸¬(cè)å¾—CA125值å‡é«˜ã€‚Niloffç‰åŠLootsma-Miklosovaç‰éƒ½æ›¾å ±(bà o)é“éŽ(guò)輸åµç®¡ç™Œçš„CA125值å‡é«˜ã€‚在連續(xù)監(jiÄn)測(cè)ä¸ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)è¡“(shù)å‰CA125值高é”(dá)145~535U/ml,åˆæ¬¡æ²»ç™‚åŽé™è‡³5U/ml,2例復(fù)發(fÄ)者CA125值åˆå‡é«˜ã€‚å› æ¤CA125的測(cè)定å¯ä½œç‚ºè¼¸åµç®¡ç™Œè¨ºæ–·ã€ç™‚效åŠè§€å¯Ÿé (yù)åŽçš„é‡è¦åƒè€ƒæŒ‡æ¨™(biÄo)。Raised發(fÄ)ç¾(xià n)CAl25值å‡é«˜(30U/ml)較臨床癥狀出ç¾(xià n)æ—©3~11個(gè)月。CA125的測(cè)定有利于早期診斷。
1.å…§(nèi)é¡æª¢æŸ¥ 宮腔é¡åŠè…¹è…”é¡æª¢æŸ¥å¯ä½œç‚ºå°(duì)å¯ç–‘輸åµç®¡ç™Œè€…çš„è¡“(shù)å‰æª¢æŸ¥ã€‚Finikiotisç‰æ›¾æ述在宮腔é¡æª¢æŸ¥ä¸‹è¦‹(jià n)到ä½äºŽåå®®åŽå£çš„黃色斑塊,隨åŽè‰å¯¦(shÃ)為輸åµç®¡ç™Œã€‚他們èª(rèn)為這å¯èƒ½æ˜¯è¼¸åµç®¡ç™Œåœ¨å®®å…§(nèi)的特點(diÇŽn)。在宮腔é¡æª¢æŸ¥æ™‚(shÃ)應(yÄ«ng)特別注æ„輸åµç®¡é–‹(kÄi)å£è™•ï¼Œå¹¶å¸å–輸åµç®¡å…§(nèi)液體進(jìn)行細(xì)胞å¸(xué)檢查,å°(duì)å¯ç–‘部ä½æ´»æª¢æœ‰åˆ©äºŽæ—©æœŸè¨ºæ–·ã€‚通éŽ(guò)腹腔é¡å¯ç›´æŽ¥è§€å¯Ÿè¼¸åµç®¡åŠåµå·¢çš„變化,有助于診斷,åŒæ™‚(shÃ)é‚„å¯å¸å–腹腔液體細(xì)胞å¸(xué)檢查。
2.å宮內(nèi)膜檢查 å宮內(nèi)膜癌ã€åå®®é»è†œä¸‹è‚Œç˜¤æ‚£è€…常有陰é“æµæ¶²ï¼Œç‚ºæŽ’除以上疾患需行診刮以探明宮內(nèi)情æ³ï¼Œä½†è¼¸åµç®¡ç™Œè€…診刮常為陰性,但伴有宮內(nèi)轉(zhuÇŽn)移者除外。
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