小兒閱讀障礙別名:小兒發(fā)育性閱讀障礙
小兒閱讀障礙 的檢查:
一般無特殊發(fā)現(xiàn),染色體基因連鎖分析可出現(xiàn)異常。
應做腦CT、腦電圖檢查,雙耳分聽技術,電生理方法,皮質血流分析,透示器半邊視野等方法,可發(fā)現(xiàn)患兒腦結構側化異常。腦電圖可有非特異性異常改變。
1.腦電圖檢查 約有50%患特殊學習不能癥的兒童存在腦電圖異常,主要表現(xiàn)在頻率和振幅的異常,但并沒有特征性腦電圖表現(xiàn)。
2.誘發(fā)電位檢查 20世紀70年代起,聽覺和視覺誘發(fā)電位開始應用于對這類患兒的研究,發(fā)現(xiàn)閱讀障礙患兒大腦左半?yún)^(qū)視覺誘發(fā)電位振幅改變,視覺和聽覺誘發(fā)電位的潛伏期均延長。近年來事后相關電位(after event related electric potential)已逐步引起人們的重視,已有研究證實患兒的該電位潛伏期超過300ms。目前認為上述這些測試手段尚不能成為一種獨立的輔助檢查。
3.神經(jīng)影像學檢查 神經(jīng)影像技術的發(fā)展亦使特殊學習不能癥的研究有了一些新的發(fā)現(xiàn),已有一些研究先后發(fā)現(xiàn)這類患兒有時會出現(xiàn)顳平面錯位的現(xiàn)象。正常情況下顳葉的言語中樞,常位于腦之左側,而閱讀障礙患兒的這一區(qū)域常在右側。正電子激發(fā)X射線體層掃描(PET)的研究發(fā)現(xiàn),閱讀障礙兒童在閱讀時存在視區(qū)和額葉皮質區(qū)域性功能改變。最近氙單光子激發(fā)計算機控制X射線體層掃描(SPECT)的研究發(fā)現(xiàn),閱讀障礙兒童額部腦血流下降,據(jù)認為此對特殊學習不能癥有一定輔助診斷價值。
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