小兒部分性肺靜脈異位連接別名:小兒部分肺靜脈異位連接
小兒部分性肺靜脈異位連接 的檢查:
1.胸部X線 中等量的左向右分流,X線表現與中型房間隔缺損相似,即肺血多、右心室擴大,有時可見異位連接的靜脈。肺靜脈異位連接于左無名靜脈時,可出現“雪人征”。
2.心電圖 與房間隔缺損相似。表現為V1導聯rsr’或rsR’。但房間隔完整且肺靜脈開口處只有小的左向右分流患者,心電圖常正常。
3.超聲心動圖 心臟超聲對于診斷本病的四個肺靜脈開口較難,有時即使肺靜脈完全正常時,也顯示不清。當無房間隔缺損而出現右心室容量負荷增加時,須考慮有部分性肺靜脈異位連接。當有靜脈竇型房間隔缺損,在劍突下平面可看到右肺靜脈異位開口于右心房;在稍后一切面,可顯示在冠狀竇內的肺靜脈異位開口;懷疑彎刀綜合征患兒,以劍突下長、短軸切面,可見下腔靜脈及下腔與右房交匯處,進而得以顯示異位連接的肺靜脈;垂直靜脈可從胸骨上短軸切面顯示。有時心臟超聲可十分正確的診斷本病。但即使沒有捕捉到異位開口的肺靜脈,也不能排除此病。
4.心導管 本病大多無須用心導管術檢查,它只用于診斷病因不明的病例及了解彎刀綜合征患者肺動脈走向、肺實變情況。選擇性肺動脈造影,觀察肺靜脈回流情況,以顯示肺靜脈的異位連接;若導管可插入肺靜脈,選擇性肺靜脈造影,可以清晰顯示肺靜脈解剖位置;在彎刀綜合征中,主動脈的選擇性造影也很必要。
5.其他無創(chuàng)性顯像 CT和MRI均可用于該病的診斷。在無創(chuàng)性檢查中,這可能是最準確的,除外還能同時發(fā)現肺實變等伴發(fā)畸形。
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