小兒骨與關節(jié)結核別名:小兒骨、關節(jié)結核病
小兒骨與關節(jié)結核 的檢查:
實驗室檢查缺乏特異性指標,在病變活動期,血沉多增快,白細胞計數(shù)正?;蛏栽龆唷=Y核菌素試驗陽性對沒有接種卡介苗的兒童,對診斷本病有重要參考價值。膿液、滑液培養(yǎng)陽性可確定診斷,但假陰性率較高。
X線檢查對診斷本病有重要意義。松質(zhì)骨中心型結核初期可見局部骨小梁模糊,呈現(xiàn)磨砂玻璃樣改變。繼之可見游離死骨,其形狀呈橢圓形,密度比周圍松質(zhì)高,死骨吸收后可見骨空洞。邊緣型松質(zhì)骨結核顯示局限性溶骨性破壞,邊緣稍致密。
密質(zhì)骨結核主要是髓腔內(nèi)溶骨性破壞,骨膜有新骨形成。單純性滑膜結核僅表現(xiàn)骨質(zhì)疏松和局部軟組織腫脹。而早期全關節(jié)結核除以上表現(xiàn)外,還可見關節(jié)面模糊和不規(guī)則破壞,晚期全關節(jié)結核的關節(jié)邊緣大部分模糊和破壞,關節(jié)間隙狹窄或消失,常合并關節(jié)脫位和畸形。椎體結核可見脊柱生理曲線改變,椎體破壞,椎間隙變窄或消失。因膿液向兩側擴散,故椎旁兩側軟組織陰影增寬或有鈣化。
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