小兒干擾素-γ受體缺陷病
小兒干擾素-γ受體缺陷病 的檢查:
自身免疫抗體檢測(cè) 干擾素 腫瘤壞死因子α 細(xì)菌感染免疫檢測(cè)
一般免疫功能并無(wú)異常,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)外源性IFN-γ誘導(dǎo)患兒和無(wú)臨床表現(xiàn)的異型合子的外周血單個(gè)核細(xì)胞產(chǎn)生TNF-α的能力下降?;純篢細(xì)胞對(duì)NTM的增殖反應(yīng)正常,但產(chǎn)生IFN-γ的量減少。
自然NTM感染的淋巴結(jié)和肝臟病變組織學(xué)常為非特異性炎癥肉芽腫樣改變,包括中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和泡沫細(xì)胞浸潤(rùn)。多核巨細(xì)胞少見或缺如。病變組織中見到大量分枝桿菌者的預(yù)后差。
播散性BCG的組織病理學(xué)改變有兩種類型:類結(jié)核性肉芽腫(Ⅰ型)和麻風(fēng)瘤樣肉芽腫(Ⅱ型)。Ⅰ型肉芽腫患兒的存活機(jī)會(huì)較大,而Ⅱ型肉芽腫預(yù)后極差??狗种U菌藥物治療不能改變?nèi)庋磕[病變性質(zhì)。
利用特異的抗體檢測(cè)細(xì)胞表面是否表達(dá)IFN-γR1分子,可初步診斷本病。但不能完全排除部分突變所致的IFN-γR1分子功能缺陷。基因測(cè)序以及患兒細(xì)胞對(duì)IFN-γ刺激的反應(yīng)可以明確診斷。
常規(guī)做胸片、B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大,肺炎等病變。
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