產(chǎn)后甲狀腺炎別名:產(chǎn)后Hashimoto樣自身免疫綜合征
產(chǎn)后甲狀腺炎 的檢查:
1.白細胞正常,紅細胞沉降率(ESR)正?;蜉p度升高。
2.甲亢期間血清T3、T4增高,TSH減低。TSH抑制到可檢出的最低限范圍。TSH刺激也不能使其增加。
3.血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來說較低。約2/3病人甲狀腺抗體陽性,TPO-Ab陽性率明顯高于TGAb。極少數(shù)病人血清中存在TSAb,但出現(xiàn)的效價及時間與甲狀腺病毒癥發(fā)作及嚴重性無關(guān)。
4.甲狀腺球蛋白(Tg) 可增高,與甲狀腺淋巴細胞浸潤及腺體破壞相關(guān);對診斷本病的敏感性為0.81,特異性0.98。
5.甲狀腺攝131Ⅰ率 甲狀腺毒癥階段明顯降低。在功能低下階段有所恢復(fù)。
6.過氯酸鹽釋放試驗 對產(chǎn)后甲狀腺炎過后2~4年,甲狀腺功能保持正常的婦女進行過氯酸鹽釋放實驗證明,大部分病人過氯酸鹽釋放實驗陽性,提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機化缺陷。這種缺陷與實驗前甲狀腺自身抗體陽性的滴度呈相關(guān)性。
7.甲狀腺超聲波檢查 可表現(xiàn)低回聲。持續(xù)低回聲可能預(yù)示甲狀腺自身免疫破壞過程持續(xù)存在。
8.甲狀腺穿刺活檢 由于產(chǎn)后甲狀腺炎時甲狀腺僅輕度增大,穿刺操作有困難,一般不作甲狀腺穿刺活檢。必要時做出的結(jié)果有利于診斷和鑒別診斷。
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