腎皮質(zhì)化膿性感染 的檢查：

尿常規(guī) 馬尿酸鈉水解試驗(yàn) 放射性核素腎掃描 痰及下呼吸道分泌物標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn) 惟一氮源試驗(yàn) 腎臟CT檢查 腎臟超聲檢查 中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)

血液中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，血培養(yǎng)可呈陽(yáng)性。早期尿中無白細(xì)胞，當(dāng)感染擴(kuò)展到腎盂時(shí)，尿中可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞。尿培養(yǎng)的結(jié)果應(yīng)與血培養(yǎng)相同。B超引導(dǎo)下穿刺抽膿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
影像學(xué)檢查根據(jù)病變程度而有不同的表現(xiàn)。
1.急性局灶性細(xì)菌性腎炎 腹平片常無明顯異常。靜脈尿路造影對(duì)診斷有一定幫助，少數(shù)病人可出現(xiàn)腎盂腎盞受壓。B超檢查示腎實(shí)質(zhì)局灶性低回聲區(qū)，邊界不清。CT檢查為低密度實(shí)質(zhì)性腫塊。增強(qiáng)后密度不均勻增強(qiáng)，仍低于正常腎組織，腫塊邊界不清，不同于腎皮質(zhì)膿腫由新生血管形成的界限清楚的壁。有文獻(xiàn)報(bào)道CT示腎實(shí)質(zhì)局限性腫大并有多個(gè)層面腎筋膜增厚是該病定性診斷依據(jù)。
2.腎皮質(zhì)膿腫 腹部平片顯示患側(cè)腎臟增大,腎周圍水腫使腎影模糊，腰大肌陰影不清楚或消失。當(dāng)膿腫破裂到腎周圍時(shí)，腰椎側(cè)彎。靜脈尿路造影可顯示腎盂腎盞受壓變形。B型超聲：顯示不規(guī)則的膿腫輪廓，膿腫為低回聲區(qū)，或混合回聲區(qū)，腎竇回聲偏移，稍向腎邊緣凸出。CT腎掃描顯示腎皮質(zhì)不規(guī)則低密度病灶，CT值介于囊腫和腫瘤之間，增強(qiáng)CT掃描邊緣增強(qiáng)明顯，中心部無增強(qiáng)。腎被膜、腎周筋膜增厚，與鄰近組織界面消失。放射性核素腎掃描：顯示腎占位病變，腎缺損區(qū)與腎囊腫相似，用67Ga可提示感染組織。