先天性睪丸發(fā)育不全別名:克蘭費(fèi)爾特綜合征
先天性睪丸發(fā)育不全 的檢查:
Y染色質(zhì) 睪酮(T) 雌二醇(E2) 陰莖夜間勃起試驗(yàn)檢查 睪丸檢查
1.血清睪酮(testosterone,T)測(cè)定 多數(shù)病例降低。據(jù)統(tǒng)計(jì),47,XXY型患者79%降低,46,XY/47,XXY型患者33%降低,48,XXXY、49,XXXYY及49,XXXXY型患者中幾乎全部降低。一般為輕度降低,嚴(yán)重降低者少見。
2.血清促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)測(cè)定 血清:FSH水平均增高,與正常人無重疊。血清LH水平,47,XXY型患者75%增高;46,XY/47,XXY型患者33%增高;48,XXXY型、49,XXXYY型及49,XXXXY型患者中絕大多數(shù)增高。
3.血清雌二醇(estrodiol,E2)測(cè)定 多數(shù)病例增高,有男性乳房發(fā)育的患者增高較為明顯。
4.血清雄激素結(jié)合蛋白(ABP)測(cè)定 多數(shù)有不同程度的增高。
5.人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗(yàn) 血清T對(duì)HCG刺激的反應(yīng)降低或正常。多數(shù)為不同程度的降低。
6.促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗(yàn) 血清LH及FSH對(duì)GnRH刺激的反應(yīng)往往呈過強(qiáng)反應(yīng)。
7.性染色質(zhì)檢查 口腔黏膜刮片檢查,凡具有2條或2條以上X染色體者染色質(zhì)(Barr小體)為陽(yáng)性。
8.精液檢查 多數(shù)病例為無精子或少精子,但少數(shù)46,XY/47,XXY型患者精液檢查可基本正常。
9.染色體檢查 一般取外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分型。
睪丸活組織檢查:典型組織學(xué)征象為曲細(xì)精管透明變性,生精細(xì)胞缺如或顯著減少。Leydig細(xì)胞增生,可呈假腺瘤樣或結(jié)節(jié)性增生。
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