老年人急進(jìn)性腎炎別名：老年急進(jìn)性腎炎
老年人急進(jìn)性腎炎 的檢查：
1.尿常規(guī)檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞或呈肉眼血尿，常見(jiàn)紅細(xì)胞管型及少量或中等量蛋白。尿中白細(xì)胞亦常增多(>3萬(wàn)/ml)，為中性白細(xì)胞、單核細(xì)胞、輔助性及抑制性T細(xì)胞。尿比重一般不降低。
2.常呈嚴(yán)重貧血，有時(shí)存在著微血管病性溶血性貧血。有時(shí)伴白細(xì)胞及血小板增高，與C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性共同存在則提示急性炎癥。
3.血尿素氮、肌酐均進(jìn)行性增高?？够啄ば脱a(bǔ)體各成分基本正常，免疫復(fù)合物型補(bǔ)體成分下降。抗基底膜型患者起病早期，血液抗基底膜抗體陽(yáng)性。應(yīng)用人腎小球基底膜作抗原進(jìn)行放免測(cè)定，早期Ⅰ型患者中陽(yáng)性率可達(dá)95%以上，抗體多為IgG型，偶有報(bào)告IgA抗體。免疫復(fù)合物型患者可出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白血癥。抗中性白細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)與小血管炎型RPGN密切有關(guān)。
4.免疫球蛋白IgG類(lèi)ANCA在75%～90%的ANCA相關(guān)性急進(jìn)性腎炎患者中發(fā)現(xiàn)，P-ANCA，多見(jiàn)C-ANCA較少。血清學(xué)檢查對(duì)于疾病的鑒別診斷非常有用，不同的病因可以出現(xiàn)一些特異性的陽(yáng)性結(jié)果，如抗DNA、IgA、纖維連接蛋白、溶血、血小板減少、ASO升高等。
腹部平片及腎臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟增大或正常大小而輪廓整齊，但皮、髓質(zhì)交界不清(與腎臟水腫有關(guān))。
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