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癲癇性精神障礙別名:癲癇所致精神障礙

癲癇性精神障礙 的檢查:

腦電圖檢查

包括血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、血鈣、肝、腎功能以及腦脊液常規(guī)、生化測(cè)定等。
1.腦電圖檢查 腦電圖檢查對(duì)癲癇的診斷價(jià)值很大,不但能幫助確定癲癇的診斷,而且還可了解其發(fā)作類(lèi)型,并對(duì)藥物選擇有所幫助。在發(fā)作期幾乎全部有異常腦電圖表現(xiàn)。
(1)發(fā)作期腦電圖異常表現(xiàn):主要是癇性活動(dòng),(癲癇波形)包括棘波、尖波、棘-慢綜合波、尖-慢綜合波、多棘-慢綜合波、爆發(fā)性高波幅節(jié)律等。不論是單一的,還是混合的;局部的,還是彌散性的;散在的,還是節(jié)律性的對(duì)本病的診斷均有同樣的價(jià)值。
(2)間歇期腦電圖表現(xiàn)特點(diǎn):間歇期約有一半患者有異常表現(xiàn),一、兩次檢查陰性不能排除癲癇的診斷。因?yàn)樵陂g歇期,即使采用各種方法誘導(dǎo),仍有20%左右是陰性,因此要多次描記方可發(fā)現(xiàn)異常。24h腦電圖磁帶記錄,及同時(shí)錄像和記錄腦電系統(tǒng),可提高腦電圖異常檢出率,有助于早期診斷。
2.特殊檢查 對(duì)病因不明的患者應(yīng)選擇性地進(jìn)行CT、MRI、PET、SPECT、腦血管造影檢查,以及電生理學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)等方面的檢查。
CT掃描對(duì)局部性癲癇的病因和病理有所幫助,可以發(fā)現(xiàn)大腦病變者在63%,其中局限性異常占78%,彌漫性異常占22%。
MRI對(duì)癲癇的作用有兩方面:
①了解腦能量的代謝狀態(tài);
②測(cè)定腦血流變化。
PET在三維空間可定出癲癇患者的腦代謝和腦血流局限異常。
①?zèng)Q定癲癇發(fā)作期、間歇期和發(fā)作后各區(qū)代謝情況,幫助臨床診斷,查明某種癲癇的病灶區(qū)域;
②提高頑固性癲癇手術(shù)治療定位的準(zhǔn)確性;
③可進(jìn)行藥理研究及了解癲癇病灶的神經(jīng)化學(xué)。腦造影檢查可發(fā)現(xiàn)血管畸形等血管病變或其他腦部病變,如顱內(nèi)占位性病變。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 許行健 許行健 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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  • 劉靖 劉靖 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第六醫(yī)院
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  • 周沫 周沫 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第六醫(yī)院
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  • 張鴻燕 張鴻燕 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第六醫(yī)院
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    北京大學(xué)第六醫(yī)院
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  • 姚貴忠 姚貴忠 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第六醫(yī)院
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  • 宋燕華 宋燕華 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第六醫(yī)院
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