洋蔥假單胞菌肺炎 的檢查：

痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) 痰液常規(guī)檢查 痰液病原體檢查 胸部平片

1.細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn) 不同的菌株或核糖分型有不同的致病力，核糖分型對(duì)囊性纖維化患者進(jìn)行肺移植術(shù)前評(píng)價(jià)其感染的相對(duì)危險(xiǎn)性是有用的。
根據(jù)病情需要，可采取痰液、支氣管肺泡灌洗液、胸腔膿液、血液、腹水、尿等標(biāo)本。血液標(biāo)本必須先進(jìn)行增菌培養(yǎng)后分離培養(yǎng)，其他標(biāo)本可直接畫線接種血瓊脂和麥康凱瓊脂平板，根據(jù)其在血瓊脂或麥康凱瓊脂平板上的菌落特征、形態(tài)、染色，結(jié)合進(jìn)一步的生化反應(yīng)試驗(yàn)進(jìn)行鑒定。在常規(guī)痰培養(yǎng)基上，洋蔥假單胞菌生長(zhǎng)緩慢，菌落形態(tài)多種多樣，銅綠假單胞菌和洋蔥假單胞菌共生時(shí)，前者生長(zhǎng)速度明顯超過(guò)后者，所以易和銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌混淆。本菌的培養(yǎng)還可采用選擇性培養(yǎng)基，如多粘霉素-羧噻吩青霉素PC培養(yǎng)基。
現(xiàn)已成功地應(yīng)用種系特異的聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和DNA雜交技術(shù)區(qū)別洋蔥假單胞菌和銅綠假單胞菌，痰制備、PCR、DNA雜交過(guò)程能在一天內(nèi)完成，次日即可看到放射自顯影結(jié)果。
洋蔥假單胞菌分型方法有：質(zhì)粒分析，通過(guò)脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)比較DNA指紋類型核糖分型，細(xì)菌素分型，血清分型，生化試驗(yàn)，結(jié)合表型分析通過(guò)PFGE獲得DNA指紋，線粒體DNA限制性酶切片段類型分析，細(xì)胞外產(chǎn)物類型分析等。有研究發(fā)現(xiàn)洋蔥假單胞菌分離菌株的表現(xiàn)型多變，在一定時(shí)間內(nèi)從一個(gè)病人身上分離到的細(xì)菌菌落外觀、抗生素敏感性、色素產(chǎn)物均不一樣。核糖分型可區(qū)分一個(gè)菌落衍生的所有分離菌。表現(xiàn)型的多樣性可能為不同基因表達(dá)的結(jié)果。
2.外周血白細(xì)胞增高，血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增多。
X線表現(xiàn)：肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)常為肺葉性，偶有廣泛性改變，可有空洞形成。肺功能FEV1、FEV1/FVC進(jìn)行性下降。