卡氏肺孢子蟲肺炎別名:卡氏肺囊蟲肺炎
卡氏肺孢子蟲肺炎 的檢查:
1.血液學(xué)檢查 白細(xì)胞增高或正常,與基礎(chǔ)疾病有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。血清乳酸脫氫酶常增加。
2.血?dú)夂头喂δ?動(dòng)脈血?dú)獬S械脱跹Y和呼吸性堿中毒。肺功能檢查肺活量減低。肺彌散功能(DLCO)低于70%估計(jì)值。
3.病原學(xué)檢查 痰、支氣管肺泡灌洗液,經(jīng)纖支鏡肺活檢做特異性的染色如吉姆薩(Giemsa)染色、亞甲胺藍(lán)(TBO)染色、Gomori大亞甲基四胺銀(GMS)染色,查獲含8個(gè)囊內(nèi)小體的包蟲為確診依據(jù)。
4.血清學(xué)檢查 目前常見的方法有對流免疫電泳檢測抗原,間接熒光試驗(yàn),免疫印跡試驗(yàn)。檢測血清中抗體及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等,但缺乏較好的敏感性和特異性,尚不能用以診斷卡氏肺孢子蟲病。
X線表現(xiàn)是非特異性的,10%~25%患者胸部X線可正常。典型的X線表現(xiàn)為彌漫性肺間質(zhì)浸潤,以網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影為主,由肺門向外擴(kuò)展。病情進(jìn)展,迅速發(fā)展為肺泡實(shí)變,病變廣泛而呈向心性分布,與肺水腫相似。在實(shí)變病灶中雜有肺氣腫和小段不張,以肺的外圍最明顯。罕有氣胸或胸腔積液等胸膜病變。亦有以局限性結(jié)節(jié)陰影,單側(cè)浸潤為表現(xiàn)。肺功能檢查肺活量減低,肺彌散功能(DLCO)低于70%估計(jì)值。
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