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食管念珠菌感染

食管念珠菌感染 的檢查:

血清學(xué)試驗:用放免分析及酶聯(lián)免疫吸附試驗測定血清中甘露聚糖抗原可得40%~50%的敏感性。在非侵入念珠菌感染中則見不到甘露聚糖抗原。
1.X線檢查 食管運動功能減低,食物潴留,節(jié)段性狹窄、痙攣性潰瘍,但嚴(yán)重感染時,X線所見亦可顯示正常。
2.內(nèi)鏡檢查 是最敏感和特異的診斷方法。內(nèi)鏡下特征性的表現(xiàn)為食管黏膜附著豆渣樣白苔,去苔后食管黏膜有充血性紅斑,脆性增加,有糜爛、淺潰瘍等改變。因炎癥的程度不同,病變的范圍和嚴(yán)重程度不同。輕者僅表現(xiàn)為食管散在點狀白苔,苔下黏膜輕微發(fā)紅,多見于食管的上中段。重者白苔呈大片狀甚至融合成全周,苔厚,去苔后黏膜呈糜爛、潰瘍,多伴有出血,多見于食管的中下段。
Kodsi等(1976)對內(nèi)鏡下念珠菌性食管炎表現(xiàn)分為4級。
1級:少數(shù)隆起白斑,直徑<2mm,伴有充血,無糜爛、潰瘍。
2級:多個隆起白斑,直徑>2mm,伴有充血,無糜爛、潰瘍。
3級:白苔融合成線狀或出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起斑塊,伴有糜爛、潰瘍。
4級:3級表現(xiàn)加上黏膜脆,伴有管腔狹窄。

 

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  • 呂定量 呂定量 主任醫(yī)師
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