缺鐵性吞咽困難別名:后天性食管蹼
缺鐵性吞咽困難 的檢查:
食管鋇餐透視 上消化道內(nèi)窺鏡檢查 血常規(guī) 全血鐵
血紅蛋白、紅細(xì)胞、MCH、MCV、MCHC均減少,血清鐵降低,結(jié)合鐵升高,呈現(xiàn)缺鐵性小細(xì)胞性貧血。部分病例出現(xiàn)血清中維生素B12和B6濃度減低,胃酸缺乏,嚴(yán)重者可發(fā)生惡性貧血。
1.X線檢查 如疑有蹼,需依靠熒光電影檢查,常在上食管側(cè)位前壁發(fā)現(xiàn)為偏心性、寬度不足2mm,連續(xù)拍片即可見(jiàn)到。罕見(jiàn)有一個(gè)以上的蹼,此類(lèi)病人有可能并發(fā)口腔癌。
2.內(nèi)鏡檢查 蹼像是1個(gè)光滑的,有色的隔膜狀孔,有偏心的開(kāi)口,位于環(huán)咽肌水平以下,薄膜狀蹼,有時(shí)薄到未能被檢查者發(fā)現(xiàn)。罕見(jiàn)的蹼很粗硬,阻礙食物通過(guò)。必要時(shí)進(jìn)行細(xì)胞刷或活檢,以除外炎癥性狹窄和癌。
Plummer-Vinson綜合征病人約40%并發(fā)萎縮性胃炎、30%惡性貧血,還有50%黏液性水腫。部分病人血液中,可檢出甲狀腺和胃壁細(xì)胞抗體。
食管蹼也有呈現(xiàn)在某些皮膚病人中,如大皰性表皮松解癥、Sjogren綜合征。
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