軟化斑別名:軟斑癥
軟化斑 的檢查:
1.尿液檢查 大腸埃希桿菌是尿中培養(yǎng)出的最常見(jiàn)的微生物。
2.血液檢查 可見(jiàn)嚴(yán)重貧血。
3.組織病理學(xué)檢查 軟化斑塊多數(shù)局限在黏膜,外觀表現(xiàn)為柔軟、黃色、輕微隆起、并常常融合成3~4cm的斑塊。顯微鏡下斑塊由巨噬細(xì)胞緊密集結(jié)而成,偶爾還有淋巴細(xì)胞。巨噬細(xì)胞含有豐富的、泡沫狀的、PAS陽(yáng)性的胞質(zhì),此外,在巨噬細(xì)胞內(nèi)和組織間質(zhì)中的MG小體(即無(wú)機(jī)物的凝結(jié)層狀物)。MG小體直徑4~10mm,PAS染色強(qiáng)陽(yáng)性,含有鈣鹽。在電子顯微鏡下,顯示典型的晶狀結(jié)構(gòu),其中心為高密度的核,中間有一個(gè)光圈,周圍是薄片狀的圈。巨噬細(xì)胞內(nèi)有細(xì)菌和吞噬溶酶體。
4.CT及磁共振(MRI)檢查 CT及磁共振(MRI)檢查結(jié)果提示非增強(qiáng)CT檢查時(shí),軟化斑呈極強(qiáng)的高密度(105HU)影;T1-MRI、T2-MRI呈低密度信號(hào),靜脈給予釓后有輕度的均一增強(qiáng)效應(yīng)。以上特征與直腸常見(jiàn)的腫瘤及炎癥性病變有別,后兩種情況下MRI呈典型的等強(qiáng)度成像,而注射釓后則強(qiáng)度不一。這一觀察結(jié)果是否適用于腎臟檢查有待研究。
5.核素檢查 Cox等對(duì)雙腎軟化斑患者進(jìn)行了核素閃爍檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)Tc-99m葡庚糖酸鹽成像局灶性皮質(zhì)缺損的對(duì)應(yīng)部位Ga-67活性顯著增高,而In-111白細(xì)胞腎臟掃描則無(wú)顯著異常。
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