冷球蛋白血癥腎損害 的檢查：

血清肌酐 血常規(guī)

1.血清蛋白電泳 γ球蛋白增高，免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高，類風(fēng)濕因子陽性，C3降低及血沉增快。
2.冷球蛋白測(cè)定 根據(jù)冷球蛋白在4℃沉淀，25～30℃聚合，37℃溶解的特性，以EDTA或草酸鈉抗凝，用37℃注射器取血，經(jīng)離心沉淀后分離血漿，加少量疊氨鈉防腐，將血漿分裝入2支Wintrobe分血管中，測(cè)定管置4℃冰箱中，對(duì)照管置37℃暖箱中，置72h，測(cè)定管出現(xiàn)沉淀而對(duì)照管無沉淀為陽性。再將冷沉淀物中的冷球蛋白作定量測(cè)定。
1.光學(xué)顯微鏡 發(fā)生急性腎功能衰竭的本病患者，腎臟活檢光學(xué)顯微鏡下，通常發(fā)現(xiàn)一些腎小球內(nèi)有廣泛的毛細(xì)血管增生或腎小球毛細(xì)血管損害伴新月體形成大量的內(nèi)皮下沉積物以及大而圓的管腔內(nèi)血栓。這些血栓為大的內(nèi)皮下沉積物，或是冷球蛋白在管腔內(nèi)的沉積，有時(shí)候在單核細(xì)胞內(nèi)沉積。通過非特異性酯酶染色發(fā)現(xiàn)，這些損害在這些細(xì)胞內(nèi)是很常見的。1/3的腎臟活檢標(biāo)本可見明顯的血管炎。
2.免疫熒光顯微鏡 可發(fā)現(xiàn)在毛細(xì)血管壁、腎小球膜的顆粒狀沉積物和管腔內(nèi)的C3、IgG和。IgM團(tuán)塊狀沉積物，這些沉積物在免疫學(xué)上與循環(huán)中的冷球蛋白相似。只有少量的C1q沉積，間質(zhì)中可有IgM沉積。
3.電子顯微鏡 可以發(fā)現(xiàn)在毛細(xì)血管壁的大塊沉積物和晶狀結(jié)構(gòu)的電子密度沉積物。