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克羅伊茨費爾特-雅各布病別名:瘋牛病

克羅伊茨費爾特-雅各布病 的檢查:

顱腦超聲檢查 腦多普勒超聲(TCD) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查

1.血尿便常規(guī)、生化、肝腎功能均無異常所見。
2.腦脊液細胞和蛋白多數(shù)在正常范圍,少數(shù)病例蛋白輕度升高。雙向電泳可見異常蛋白,但體液免疫和細胞免疫均無陽性反應(yīng)。利用免疫方法檢測腦脊液中14-3-3腦蛋白,總敏感度為96%,其特異性為80%,值得注意的是對進行性癡呆,而近期無腦梗死的患者,其特異性可高達99%,提示14-3-3腦蛋白測定對CJD具有極高的診斷價值。
3.血清S100蛋白的診斷價值 血清S100蛋白濃度測定,對CJD診斷特異性達到81.1%,敏感性為77.8%。在肯定或很可能是CJD的患者中,血清S100蛋白濃度顯著不同于其他疾病。
1.腦電圖檢查 腦電圖改變被認為是臨床診斷CJD的重要根據(jù),疾病的不同時期,腦電改變也不盡相同。在早期病例腦電圖只表現(xiàn)為輕度異?;?alpha;波減少、慢波異常,僅為廣泛存在的非特異性慢波,兩側(cè)半球可有若干差別,無特征性意義。病情發(fā)展中晚期則出現(xiàn)在低波幅慢活動背景上出現(xiàn)0.5~1s周期性棘波,尖波或三相波發(fā)放,構(gòu)成CJD特征性腦電圖所見;極期則呈現(xiàn)特異性的周期性同步放電(periodic synchronous discharge,PSD)。特別連續(xù)多次描記腦電特征性所見,對臨床診斷有重要意義。
2.頭顱影像學檢查 通常在早期頭顱CT無異常所見。病情進展快至中晚期可見腦溝變寬,腦室中度擴大,腦萎縮,MRI可見皮質(zhì)萎縮明顯白質(zhì)無特殊所見,排除其他各種局灶性腦病,有助于臨床診斷。
3.正電子腦掃描(PET) 可見顳葉代謝率降低或兩半球不對稱。
4.腦活檢 特征性光鏡和電鏡所見對臨床確診具有重要意義。

 

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