肥大細(xì)胞白血病別名:組織嗜堿細(xì)胞白血病
肥大細(xì)胞白血病 的檢查:
染色體 血漿凝血酶調(diào)節(jié)蛋白活性測(cè)定 血栓與止血檢測(cè)
1.血象 常表現(xiàn)為輕度至中度貧血,血小板可減少或正常,白細(xì)胞數(shù)增高達(dá)(10~150)×109/L,分類中肥大細(xì)胞明顯增多。
2.骨髓象 增生明顯活躍或極度活躍,有較多的組織嗜堿性細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞亦可增多,其他各系細(xì)胞受抑,巨核細(xì)胞及血小板減少。肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞形態(tài)不同,前者胞體較大而不規(guī)則,直徑15~20μm,胞質(zhì)較多,可有偽足或空泡,顆粒粗密,大小較一致,染深紫色,可掩蓋核上,但一般核仍可見(jiàn),核圓形或卵圓形,居中央或偏位,核染色質(zhì)較多,無(wú)核仁。電鏡下,肥大細(xì)胞的顆粒有無(wú)定形結(jié)構(gòu)或典型的卷紙樣特征。
3.細(xì)胞化學(xué) 蘇丹黑B(SB)和愛(ài)茜(alcian)藍(lán)染色陽(yáng)性,氯乙酸酯酶和酸性磷酸酶陽(yáng)性,過(guò)氧化物酶(POX)和α-萘酚酯酶陰性。
4.免疫表型 可出現(xiàn)髓系標(biāo)記CD33 陽(yáng)性,說(shuō)明其來(lái)源于髓系,而CD4 及CD2 說(shuō)明其與T細(xì)胞系有關(guān)。
X線片檢查示骨質(zhì)硬化或破壞。B超,可有肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大。同時(shí)根據(jù)病情,臨床表現(xiàn),癥狀,體征,選擇做心電圖、CT、胃腸鏡等檢查。
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