小腸血管瘤

小腸血管瘤的檢查：

1.血常規(guī)檢查長(zhǎng)期慢性出血者可有小細(xì)胞低色素性貧血。
2.大便隱血試驗(yàn) 可陽(yáng)性。
1.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影在出血期間行選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影檢查是定位和定性的最好診斷手段，采用改良的Seldinger法，經(jīng)股動(dòng)脈將Cordis導(dǎo)管送入腸系膜動(dòng)脈支，血管造影顯示：造影劑團(tuán)塊狀外溢、小血管迂曲出現(xiàn)“血管池”，血管紊亂等。
2.99mTc顯像出血速度只要≥0.05～0.1ml/min時(shí)，該技術(shù)能測(cè)出放射性核素從血管逸入腸腔，對(duì)于小腸腫瘤性出血檢出率高，但定位率低，原因可能是病變處出血逸入腸腔后，標(biāo)記的紅細(xì)胞隨腸蠕動(dòng)游動(dòng)或腸管位置移動(dòng)所致，顯像部位多在病變部位以遠(yuǎn)。如采用動(dòng)態(tài)觀察，可提高定位診斷率。
3.纖維內(nèi)鏡檢查較長(zhǎng)的纖維十二指腸鏡可達(dá)到空腸上段，經(jīng)口插入的小腸鏡一般長(zhǎng)約2～3m，由于小腸的彎曲和活動(dòng)度大，常規(guī)方法不易順利通過(guò)，故需用引線牽拉法。操作麻煩、費(fèi)時(shí)、病人亦較痛苦，且檢查者需要較高的檢查技巧，故在國(guó)內(nèi)應(yīng)用不廣，但在國(guó)外應(yīng)用較多。鏡下可見(jiàn)小的突出在腸腔內(nèi)的息肉狀腫物，呈紅色或紫紅色，局限或彌漫性分布，或僅見(jiàn)暗紅色或紫紅色斑。
4.X線檢查 X線對(duì)局限息肉型血管瘤有一定價(jià)值，小腸氣鋇雙重比造影、小腸分段造影檢查較常規(guī)鋇餐檢查優(yōu)越，有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師可檢出80%的病變。具體表現(xiàn)有形態(tài)、大小可變的邊緣光滑或分葉息肉樣病變，偶爾腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)有多數(shù)移動(dòng)之鈣化點(diǎn)，表示血管內(nèi)血栓有鈣化。
5.剖腹探查病灶出血兇險(xiǎn)，不允許進(jìn)一步檢查時(shí)，應(yīng)及時(shí)剖腹探查，仔細(xì)檢查腸道及系膜，對(duì)可疑處可切開(kāi)腸壁進(jìn)行探查。