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淚腺多形性腺癌別名:惡性淚腺混合瘤

淚腺多形性腺癌 的檢查:

1.流式細胞儀計算技術(shù)顯示:良性瘤細胞有二倍體DNA含量特征,異倍體為惡性瘤細胞特征。
2.病理學檢查 腫物無包膜或包膜不完整,切面呈灰白或灰黃、質(zhì)脆,鏡下見良性多形性腺瘤病變中有灶性惡變。可見核異型上皮細胞島,管腔不規(guī)則,出現(xiàn)異常核分裂現(xiàn)象。惡性部分多為中、低分化腺癌,間質(zhì)呈透明變性。少數(shù)為腺樣囊性癌或鱗狀細胞癌表現(xiàn)。電鏡可見瘤細胞類似正常淚腺的腺泡細胞,但其腔面細胞微絨毛數(shù)目正常,頂部復合連接保持良好,其余細胞連接加寬,無橋粒連接,可類似導管內(nèi)層細胞。
3.X線 可發(fā)現(xiàn)眶容積擴大,淚腺窩溶骨性破壞是惡性混合瘤的主要標志之一。但和其他淚腺惡性腫瘤產(chǎn)生的骨破壞不易區(qū)別,都可顯示淚腺凹擴大。
4.超聲探查 A超顯示淚腺窩占位病變,入腫瘤波較高,聲衰減明顯,內(nèi)反射呈“M”形,聲衰減明顯。B超可見淚腺區(qū)占位病變,形狀為類圓形或不規(guī)則形,內(nèi)回聲不均或呈塊狀,聲衰減較多,具有不可壓縮性。腫瘤體積較大時可顯示視神經(jīng)受壓向下移位。
5.CT掃描 早期不易和多形性腺瘤區(qū)別,形狀為類圓形,高密度,局部有骨凹形成或骨破壞,增強現(xiàn)象明顯。但多數(shù)腫瘤邊界不清楚或形狀不規(guī)則,局部骨破壞是惡性腫瘤的標志(圖2)。一般惡性混合瘤的瘤體較多形性腺瘤大,晚期可見廣泛骨破壞,病變向前、中顱凹及顳凹或鼻旁竇蔓延,尤其以增強CT掃描為顯著。病變內(nèi)部可有鈣化、骨化(圖3)或壞死區(qū)(圖1)。
6.MRI 對惡性腫瘤尤其是腫瘤向眶外蔓延時MRI顯示良好,不僅能顯示病變范圍,還可顯示腫瘤內(nèi)有無壞死腔;如侵及顱內(nèi)還可顯示周圍有無腦組織水腫等繼發(fā)改變。增強掃描顯示病變范圍較大,腫瘤內(nèi)可有壞死腔(圖1,2)。

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