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眼眶纖維肉瘤

眼眶纖維肉瘤 的檢查:

病理學檢查:不管腫瘤的臨床變化如何,纖維肉瘤的病理學是相當?shù)湫偷模煞Q為人字型的、有交織筋膜的、未成熟紡錘形成纖維細胞組成,同纖維瘤及纖維瘤病相反,腫瘤相對細胞增生過多,細胞核有明顯核仁和有絲分裂活動,并且細胞間較少膠原(圖2)。放射引起的纖維肉瘤傾向于比其他類型惡性度高,常常顯示細胞核多形性并有瘤巨細胞。
電子顯微鏡能確認腫瘤的成纖維細胞性質,而且能幫助把其他紡錘狀細胞腫瘤例如橫紋肌肉瘤 、神經鞘瘤和纖維組織細胞瘤同纖維瘤相鑒別。大體標本見形狀不規(guī)則,呈灰白色,無明顯包膜。
1.X線檢查 平片可無異常表現(xiàn),或僅見眶區(qū)密度增高,少數(shù)可見眶壁骨質破壞。
2.超聲波探查 B超表現(xiàn)為眶內不規(guī)則形的異常回聲,邊界尚清楚,可出現(xiàn)類似假包膜回聲,內回聲較少,常比周圍組織稍低,無壓縮性。
3.CT掃描 纖維肉瘤是多位于肌錐外的軟組織腫塊,形狀不規(guī)則,邊界清楚,與眼外肌密度相似,密度較均勻。有輕或中度強化,可壓迫或包繞眼外肌、視神經等眶內結構,使其移位,破壞眶壁骨質,侵犯鼻竇、顳下窩、顱內等鄰近眶外結構。
4.MRI 纖維肉瘤是位于肌錐外的實性軟組織腫塊,邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,多數(shù)病變信號均勻,少數(shù)伴囊變、壞死及出血,增強后中度強化。可包繞或侵犯眼外肌或視神經,也可侵犯鼻竇等鄰近結構,增強掃描聯(lián)合脂肪抑制技術顯示更清楚。

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  • 許雪亮 許雪亮 主任醫(yī)師
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