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眼眶平滑肌瘤

眼眶平滑肌瘤 的檢查:

病理學(xué)檢查:標(biāo)本大體呈圓形、橢圓形或分葉狀,有完整的囊膜,表面可見小的隆起。粉紅或灰紅色。腫瘤切面呈編織狀,邊緣灰白,中央略呈淡紅色。鏡下見腫瘤由分化較高的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成。瘤細(xì)胞長梭狀,呈束狀、錯綜或漩渦狀排列。細(xì)胞邊界尚清楚,胞質(zhì)豐富,粉紅染色,可見縱行的肌原纖維。胞核呈雪茄狀或長橢圓狀,兩端圓鈍,大小一致,有時呈柵欄狀排列,核仁顯著。無間變及核分裂現(xiàn)象。腫瘤的血管豐富,多層瘤細(xì)胞繞血管呈洋蔥樣排列。間質(zhì)有少量纖維組織。Masson三色染色瘤細(xì)胞呈紅色但無橫紋,Van Gieson染色呈黃色,夾于瘤細(xì)胞之間的結(jié)締組織呈綠色和紅色。電鏡對平滑肌瘤的辨認(rèn)有幫助,胞質(zhì)內(nèi)有多量的肌原纖維。
1.X線檢查 不易發(fā)現(xiàn)病變,如病程長,腫瘤引起眶壓增高,眶腔擴(kuò)大,X線可見云霧狀密度增高的擴(kuò)大眶腔。鄰近于眶壁腫瘤,慢性壓迫引起局部骨吸收,其周圍環(huán)形增生,形成規(guī)則的圓形或橢圓形硬化環(huán)。
2.超聲波探查 B型超聲探查可見圓或橢圓形占位病變,邊界清楚,內(nèi)回聲少,透聲性差,不能被壓縮。
3.CT掃描 具有良性腫瘤的各種CT征,多位于眶后部,圓形或類圓形,邊界清楚均質(zhì),注射陽性對比劑后中度增強(qiáng),可見眶腔擴(kuò)大。腫瘤中可有多個鈣斑,術(shù)后切開標(biāo)本證實(shí)了有鈣化區(qū)。發(fā)生于眶尖者可引起眶上裂擴(kuò)大。

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  • 秦偉 秦偉 副主任醫(yī)師
    重慶西南醫(yī)院
    眼科

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