幼年型慢性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎別名：幼年型慢性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的色素膜炎
幼年型慢性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎 的檢查：
此病無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，但實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)一些異常，特別是抗核抗體陽性對診斷具有一定幫助。
幼年型慢性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的葡萄膜炎患者中抗核抗體的總體陽性率為40%，發(fā)病年齡越早的女孩，越易出現(xiàn)抗核抗體陽性，特別是在少關(guān)節(jié)型伴發(fā)的葡萄膜炎女性患者中，抗核抗體陽性率達(dá)63%～100%，但在年齡較大的男性系統(tǒng)型患者中，抗核抗體陽性率較低。
實(shí)驗(yàn)室檢查還可發(fā)現(xiàn)具有活動(dòng)性炎癥的系統(tǒng)型和多關(guān)節(jié)型患者往往有正常紅細(xì)胞性或血紅蛋白過少性貧血，通常呈中等度貧血。在活動(dòng)性疾病的患者，尤其是在系統(tǒng)型患者，往往有白細(xì)胞升高，白細(xì)胞總數(shù)通常達(dá)3萬～5萬/mm3，其中升高的主要為中性粒細(xì)胞。血小板增高與疾病活動(dòng)性相關(guān)，其增高往往是疾病惡化的先兆。在急性期往往有血沉加快、C-反應(yīng)蛋白增加、免疫球蛋白水平升高和血清補(bǔ)體水平升高。
患者的類風(fēng)濕因子陽性率較低，一般在10%左右。White根據(jù)類風(fēng)濕因子從患者中分出1個(gè)亞型，稱為類風(fēng)濕因子陽性的多關(guān)節(jié)型。此類患者發(fā)病年齡較晚，易于出現(xiàn)關(guān)節(jié)的侵蝕病變和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，但不易發(fā)生葡萄膜炎。
1.活體超聲生物顯微鏡檢查 為了解葡萄膜炎所致的眼前段改變提供了重要工具。據(jù)以往報(bào)道，幼年型慢性關(guān)節(jié)炎主要合并慢性前葡萄膜炎。對這樣的患者進(jìn)行活體超聲顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)多種改變，如虹膜后和睫狀體周圍有大量的滲出物、睫狀體脫離、脈絡(luò)膜脫離、睫狀體萎縮、房角狹窄或關(guān)閉、瞳孔膜閉、睫狀體平坦部滲出等。尚可出現(xiàn)與中間葡萄膜炎相似的“雪堤樣”改變，目前尚不清楚發(fā)現(xiàn)的病變是否與中間葡萄膜炎的雪堤樣改變完全相同，如二者相同，也可認(rèn)為幼年型慢性關(guān)節(jié)炎是中間葡萄膜炎伴發(fā)的全身性疾病之一。
2.超聲波檢查 對于確定玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離有較大幫助。對于出現(xiàn)白內(nèi)障的患者可進(jìn)行此項(xiàng)檢查，以評(píng)價(jià)眼后段的病變。
3.熒光素眼底血管造影檢查 對于無明顯晶狀體混濁的患者可進(jìn)行熒光素眼底血管造影檢查以評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管是否受累。
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