下消化道出血

下消化道出血的檢查：

糞便血液糞便氣味糞便顏色糞便隱血試驗(yàn)(OBT) 吞線試驗(yàn) 血細(xì)胞分析儀

(1)糞便檢查：鏡檢見紅細(xì)胞多為下消化道出血；自細(xì)胞或膿細(xì)胞為炎癥性腸?。徊橐娤x卵或滋養(yǎng)體，或培養(yǎng)出致病菌有利于診斷。
糞便隱血檢查有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的結(jié)腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創(chuàng)木酚法及免疫化學(xué)法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外，其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白過氧化酶均可致陽性。因此，檢查前3天應(yīng)禁食帶血的肉類、多種蔬菜尤其是生蔬菜、非固醇類抗炎藥及維生索C等。免疫化學(xué)法雖然簡便也不昂貴，對下腸道少量出血即可陽性，但上消化道即使多量出血也可不出現(xiàn)陽性，可能因血紅蛋白已經(jīng)過消化改變了免疫原性所致。
(2)血紅蛋白和血細(xì)胞比容：有助于估計失血程度。
(3)血尿素氮測定：多不升高，可與上消化道出血鑒別。有人報道，下消化道出血患者，血尿素氮／血肌酐(mm01)比值有意義，95％下硝化道出血　　(4)肛指檢查：可發(fā)現(xiàn)肛門、直腸疾病。
(5)小腸或結(jié)腸鋇劑灌腸：對腫瘤、憩室和炎癥等腸道疾病診斷價值較大。
(6)小腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查：對鋇餐或鋇劑灌腸難發(fā)現(xiàn)的病變，如小腸或結(jié)腸的血管增生不良、小腸平滑肌瘤或肉瘤、美克爾憩室、放射性小腸炎、直腸孤立潰瘍、門脈高壓性結(jié)腸靜脈曲張、放射性結(jié)腸炎、糞流轉(zhuǎn)向性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等診斷有幫助。但小腸鏡檢查目前應(yīng)用不普遍.
(7)腹腔動脈和腸系膜上下動脈造影：對血管畸形和腫瘤等診斷的價值很大。
(8)核素掃描：以99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞，靜脈注射后，腹部掃描可判斷出血部位。 15Cr標(biāo)記紅細(xì)胞注入靜脈,測定大便中51Cr含量可判斷出血量。