急性腎小管間質(zhì)性腎炎別名:間質(zhì)性腎炎
急性腎小管間質(zhì)性腎炎 的檢查:
尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶 腎血流量(RPF) 腎小球?yàn)V過率(GFR) 尿比重(SG) 尿β2-微球蛋白(β2-MG) 無(wú)離子水(自由水)清除率 尿堿性磷酸酶(UALP) 尿糖(GLU) 腦脊液氯化物 尿液細(xì)菌學(xué)檢查 凝血酶時(shí)間 尿管型 尿沉渣白細(xì)胞(WBC,LEU) 尿中紅細(xì)胞(RBC,BLO) 尿沉渣上皮細(xì)胞 尿沉渣 尿蛋白試驗(yàn)(PRO) 腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)(GFF) 12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù)) 尿液透明度(UCI) 血清α1微球蛋白(α1-MG) 血清β2微球蛋白(β2-MG) 腎病類尿常規(guī)
腎活檢是明確診斷的唯一方法。指征包括診斷不能肯定或腎衰進(jìn)展。腎小球通常是正常的。最早期表現(xiàn)是間質(zhì)水腫,典型的隨后出現(xiàn)間質(zhì)淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,嗜酸性細(xì)胞和少量嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。嚴(yán)重病例中,可見炎性細(xì)胞侵入襯在小管基底膜的細(xì)胞間空隙(小管炎)。在其他標(biāo)本中,可能見到繼發(fā)于甲氧苯青霉素,磺胺類藥,分枝桿菌和真菌的肉芽腫反應(yīng)。非干酪樣壞死性肉芽腫的存在提示結(jié)節(jié)病。免疫熒光或電鏡很少能顯示病理學(xué)特征變化。
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