乙型肝炎別名:慢性乙型肝炎
乙型肝炎 的檢查:
優(yōu)生五項(xiàng) 肝功能檢查 乙肝兩對(duì)半 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 抗丁型肝炎病毒IgM抗體
1.ALT及膽紅素
反復(fù)或持續(xù)升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、堿性磷酸酶也升高。膽堿酯酶及膽固醇明顯減低時(shí)提示肝功嚴(yán)重?fù)p害。靛青綠留滯試驗(yàn)及餐后2小時(shí)血清膽汁酸測(cè)定可較靈敏地反映肝臟病變。
2.中、重度慢性肝炎
患者清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半壽期短,可及時(shí)反應(yīng)肝損害的嚴(yán)重程度,凝血因子V、Ⅶ減少。部分患者可出現(xiàn)自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體,抗線粒體抗體,類風(fēng)濕因子及狼瘡細(xì)胞等陽性。
3.血清學(xué)檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)記物
(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗體(HBsAb)的檢測(cè) 血清HBsAg在疾病早期出現(xiàn)。一般在ALT升高前2~6周,在血清中即可檢出HBsAg。HBsAg陽性是乙肝病毒感染的主要標(biāo)志。血清HBsAb的出現(xiàn),是乙肝病毒感染恢復(fù)的標(biāo)志。注射過乙肝疫苗者,也可出現(xiàn)血清HBsAb陽性,提示已獲得對(duì)乙肝病毒的特異性免疫。
(2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)的檢測(cè) 在血清中一般不能檢測(cè)出HBcAg。HBcAb為總抗體,包括HBcAbIgM和HBcAbIgG,但主要是HBcAbIgG抗體。急性肝炎和慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)均可出現(xiàn)HBcAbIgM抗體。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均陽性,提示為慢性乙肝急性發(fā)作。
(3)乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙型肝炎E抗體(HBeAb)的檢測(cè) 若血清HBeAg陽性,提示有乙肝病毒復(fù)制,亦在乙肝病毒感染的早期出現(xiàn)。若HBeAb陽性則提示既往感染乙肝病毒。
4.血清HBVDNA檢測(cè)
血清HBV DNA是乙肝病毒復(fù)制和傳染的直接標(biāo)記。慢性乙肝為陽性。
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