間歇性斜視
最常見的并發(fā)癥是斜視性弱視(strabismic amblyopia),斜視性弱視是指眼球無器質(zhì)性病變,由于眼位偏斜而產(chǎn)生的不能矯正的視功能低下。
眼位偏斜后,視覺中樞主動抑制斜眼視覺功能,抑制的結(jié)果造成黃斑部視功能發(fā)育停滯,形成弱視,有的雖不產(chǎn)生抑制,但是形成視網(wǎng)膜異常對應(yīng)(anomalous retinal correspondence,ARC),即健眼黃斑與斜眼黃斑外的視網(wǎng)膜成分建立新的對應(yīng)關(guān)系,黃斑以外的視網(wǎng)膜成分的視功能是低下的,視網(wǎng)膜異常對應(yīng)的結(jié)果也形成弱視,特別是在嬰幼兒時期發(fā)生的斜視,由于視網(wǎng)膜及視中樞功能尚未充分發(fā)育,即產(chǎn)生了抑制和異常視網(wǎng)膜對應(yīng),更容易導(dǎo)致弱視的形成,即使這些斜視患兒有屈光不正,也不能通過配鏡來提高視力,弱視的嚴(yán)重程度與斜視的發(fā)病年齡,持續(xù)時間,治療早晚等因素密切相關(guān),先天性斜視,單眼斜視,持續(xù)時間長又未正確治療的斜視,易形成重度弱視,臨床上見到的單眼重度弱視的患者,多是由于斜視或屈光參差所致,有些家長認(rèn)為斜視不影響孩子的全身發(fā)育,僅僅是影響外觀,甚至有些醫(yī)生也認(rèn)為斜視應(yīng)在成人后再進(jìn)行手術(shù)矯正,這些觀點(diǎn)都是錯誤的,其忽略了斜視能導(dǎo)致弱視這一后果,使患者錯過了弱視治療的大好時機(jī),成人后弱視的治療即使有效,也是十分困難的,尤其是單眼重度弱視,遮蓋健眼后,患者就不能正常工作和學(xué)習(xí),治療很難堅(jiān)持下去,因此應(yīng)不斷強(qiáng)調(diào)斜視性弱視的早期治療的重要性,防止弱視發(fā)生,可致復(fù)枧 ,眼性眩暈 ,影響正常工作和生活。
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