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淋菌性尿道炎別名:特異性尿道炎

1、當(dāng)女性淋病并發(fā)有輸卵管炎時,可導(dǎo)致不孕。女性淋病引起不孕癥的發(fā)病率為20%左右,隨著感染次數(shù)的增加不孕癥發(fā)生率升高。對于感染三次以上淋病的婦女,不孕癥發(fā)生率可達70%。宮頸淋菌性炎癥可導(dǎo)致早期破膜,羊膜腔內(nèi)感染,胎兒宮內(nèi)感染,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,早產(chǎn)等。新生兒因早產(chǎn),體重低,敗血癥的發(fā)病率和死亡率很高。
2、產(chǎn)后淋球菌上行感染,可引起子宮內(nèi)膜炎,產(chǎn)褥熱,嚴(yán)重時引起產(chǎn)后敗血癥,新生兒淋病性結(jié)膜炎及淋球性婦女外陰陰道炎。
3、女性淋病的主要合并癥有淋菌性盒腔炎,如急性輸卵管炎,子宮內(nèi)膜炎,繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫,腹膜炎等。多在月經(jīng)后突然發(fā)病,有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、下腹痛,膿性白帶增多。雙側(cè)附件增厚、壓痛。
4、男性淋病性尿道炎患者有各種合并癥,主要有前列腺炎、精囊炎、附睪炎。
(1)前列腺炎:急性前列腺炎是淋球菌進入前列腺的排泄管、腺體引起的,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),會陰疼痛及伴有排尿困難等尿路感染癥狀。檢查時前列腺腫脹、壓痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常見病因。淋球菌引起的前列腺主要表現(xiàn)為慢性病變,,其癥狀輕微,有會陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有“糊口”現(xiàn)象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,涂片或培養(yǎng)找到淋球菌,肛診可在前列腺上觸到小結(jié)節(jié),并有不適或痛感,在排泄管附近排膿形成瘢痕性收縮影響射精,造成不育。
(2)附睪炎:一般發(fā)生于急性尿道炎后,單側(cè)居多。有低熱,附睪腫大疼痛,同側(cè)腹股溝和下腹部有反射抽痛,初起與睪丸界限清楚,漸漸不清,睪丸觸痛,腫大,劇烈觸痛。尿液常混濁。同時可有前列腺和精囊炎。
(3)精囊炎:急性時有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛,終未尿混濁并帶血。直腸檢查可觸及腫大的精囊同時有劇烈的觸痛,慢性精囊炎一般無自覺癥狀,直腸鏡檢查出精囊發(fā)硬,有纖維化。
(4)尿道球腺炎:發(fā)生在會陰或其左右,出現(xiàn)指頭大小結(jié)節(jié)、疼痛,急性可化膿破潰,壓迫尿道而排尿困難,可有發(fā)熱等全身癥狀,進展緩慢。
(5)尿道狹窄:反復(fù)發(fā)作者可引起尿道狹窄,少數(shù)可發(fā)生輸精管狹窄或梗阻,出現(xiàn)排尿困難,尿線變細(xì),嚴(yán)重時尿潴留。繼發(fā)輸精管狹窄,精囊囊腫與不育。

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