膽管腫瘤
術(shù)后并發(fā)癥
(1)術(shù)后凝血功能障礙和出血：多與手術(shù)原因、凝血功能障礙有關(guān)，尤其多見(jiàn)于膽管腫瘤伴嚴(yán)重肝硬化、門靜脈高壓癥病人。應(yīng)嚴(yán)密觀察病人面色、意識(shí)、生命體征及腹腔引流情況，記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)，維持有效靜脈通道。
(2)膽瘺及膽腸吻合口瘺：是膽管癌術(shù)后一種較為常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥。病人表現(xiàn)為局限性或彌漫性腹膜炎，與手術(shù)處理不當(dāng)或拔除支撐管或T管有關(guān)。護(hù)理上應(yīng)注意妥善保護(hù)好各種引流管，保持引流通暢，對(duì)于年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、合并糖尿病以及必須應(yīng)用激素者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。發(fā)生膽瘺后應(yīng)保持原有引流通暢，行腹腔抗菌藥液沖洗，取半臥位，減少腹腔污染;密切觀察病人腹痛是否加重、范圍是否擴(kuò)大、有無(wú)體溫升高等，并作好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。
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