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外耳炎

(1)外耳道異物

多見于小兒,成人也可發(fā)生。多因挖耳或外傷遺留,及蟲類侵入而造成。異物可分為非生物類、植物類和動(dòng)物類。若異物小而無刺激者,可久存而無癥狀。異物大者可阻塞耳道引起聽力下降及發(fā)脹感。有時(shí)引起眩暈、耳鳴和耳痛,或造成皮膚破損。一般情況下,檢查較易發(fā)現(xiàn)異物。

(2)耵聹栓塞

外耳道軟骨部的皮膚具有類似汗腺構(gòu)造的耵聹腺可分泌耵聹,即人們常說的耳垢或耳屎,具有保護(hù)外耳道皮膚和粘附外物的作用。正常情況下,可借咀嚼、張口等運(yùn)動(dòng)而排出耳外。但如果耵聹分泌過多或排出受阻就會(huì)逐漸積結(jié)成團(tuán)而形成耵聹栓塞。引起的常見癥狀是堵塞外耳道而導(dǎo)致聽力減退,并可能有耳痛;部位過深刺激鼓膜者可發(fā)生耳鳴、眩暈。檢查時(shí)可見外耳道內(nèi)有黑色或棕褐色耵聹塊,質(zhì)軟如蠟,或堅(jiān)硬如石。

(3)外耳道紅腫潰爛

常見病變?yōu)橥舛腊X和彌漫性外耳道炎,中醫(yī)分別稱之為耳癤和耳瘡。前者表現(xiàn)為局限性紅腫,疼痛明顯,突起如椒目或頂現(xiàn)膿點(diǎn),后者則為彌漫性紅腫、潰爛,黃白色分泌物較多。

(4)外耳道積膿

膿液可能由于外耳道本身病變所致,也可能由于中耳病變膿液自鼓膜穿孔處流出積留于外耳道內(nèi)形成。一般說來,膿液質(zhì)粘者,多為中耳疾病;不粘者,多屬外耳疾病。外耳疾病見于外耳道癤、彌漫性外耳道炎和外耳濕疹,中耳疾病主要是急慢性化膿性中耳炎。

(5)外耳道狹窄

除先天性原因外,常由于彌漫性外耳道炎和外耳濕疹之慢性者,導(dǎo)致外耳道皮膚增厚而發(fā)生狹窄,常會(huì)影響聽力。

(6)骨段后上壁塌陷

外耳道骨段后上壁塌陷,常提示為外耳道膽脂瘤存在,或慢性化膿性中耳乳突炎形成。

(7)外耳道新生物

良性腫瘤有外耳道乳頭狀瘤,外耳道膽脂瘤,外耳道骨疣,血管瘤,纖維瘤,耵聹腺瘤等;惡性腫瘤有腺癌,肉瘤,惡性黑色素瘤等。另外,慢性化膿性中耳炎可導(dǎo)致鼓室內(nèi)有息肉生長,息肉從鼓膜穿孔處脫出形成外耳道贅生物。

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