偏癱別名:半身不遂
引起癱瘓肢體疼痛的常見原因有以下幾種:
(1)肩關(guān)節(jié)半脫位 上肢完全癱瘓后,使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛,在重力的影響下,肩關(guān)節(jié)往往會受牽拉而發(fā)生半脫位。病人經(jīng)常感疼痛或不適,尤其是在給患肢被動運動時,疼痛就更厲害。
肩關(guān)節(jié)為什么容易半脫位呢?這是由于肩關(guān)節(jié)本身的特點所決定的。我們知道全身各個關(guān)節(jié)的活動范圍差別很大。而活動范圍最大的就數(shù)肩關(guān)節(jié)了。它幾乎可作所有方向的運動,使我們能夠靈活地從事日常各種活動。
肩關(guān)節(jié)的這種功能,主要與它的構(gòu)造有關(guān)。由于肩關(guān)節(jié)窩較淺,關(guān)節(jié)頭圓而大,活動起來當(dāng)然方便。但當(dāng)肢體癱瘓后,肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶松弛,固定關(guān)節(jié)的功能減弱,加之重力作用,肩關(guān)節(jié)就會離開關(guān)節(jié)窩,滑到下面去了,臨床上就出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外形改變,并產(chǎn)生疼痛。
(2)肩手綜合征 此癥常發(fā)生于腦血管病后1~3個月,是腦血管病后肩痛、手痛的常見原因,如不及時治療,后果嚴(yán)重,常引起殘疾。
這種病主要表現(xiàn)為患側(cè)肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,強制被動運動則劇痛難忍,手背、手指腫脹,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,壓之微凹,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關(guān)節(jié)屈曲疼痛等癥狀。
(3)肩關(guān)節(jié)周圍炎 常于偏癱后數(shù)月發(fā)生,臨床初期表現(xiàn)上臂外展和上抬時疼痛,以后逐漸加重,病人出現(xiàn)持續(xù)性上臂和手劇烈疼痛,往往使患者難以入睡,而無望地哭泣,并懇求醫(yī)生或別人不要動他的肩臂。
此外,足趾嚴(yán)重屈曲、內(nèi)收,肘、膝關(guān)節(jié)屈肌萎縮,跟腱縮短,當(dāng)觸地受壓或活動時,也常引起患肢疼痛。
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