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慢性腸炎

 慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態(tài)反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反復發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便。
(1)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養(yǎng)不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷。
(2)腸結核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發(fā)性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,干、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便??捎袗盒?、嘔吐、腹脹,食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結腸菌試驗陽性,大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。
(3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現。腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。
(4)特發(fā)性潰瘍性結腸炎:本病原因不明,是與免疫有關的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹?,累及結膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進。有食欲減退,體重下降及營養(yǎng)不良等癥狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。
(5)胃腸神經官能癥:此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現以胃腸道癥狀為主,表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹癥,脾曲綜合征等。(6)強制性脊柱炎。像是慢性腸炎、反復尿路感染、銀屑病等,在一些病人的眼里都是輕易不傷及人性命的疾病,但就是這些疾病卻會引起人體骶髂關節(jié)發(fā)生炎性改變,導致強直性脊柱炎的發(fā)生。當身體關節(jié)有疼痛時,不要急于用藥,消炎藥或是鎮(zhèn)痛藥等雖然能暫時緩解痛感,但對某些疾病的治療起不到根本性的作用,有時還會因為掩蓋了病情的本質而給后續(xù)治療帶來困難。

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  • 王成文 王成文 主任醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
    消化內科
  • 施炳龍 施炳龍 主治醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
    消化內科
  • 陳文科 陳文科 副主任醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
    消化內科
  • 黃彬 黃彬 主任醫(yī)師
    深圳市中醫(yī)院
    消化內科
  • 李健 李健 主任醫(yī)師
    深圳市中醫(yī)院
    消化內科
  • 劉添文 劉添文 主治醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    消化內科
  • 徐竺婷 徐竺婷 副主任醫(yī)師
    上海市第八人民醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 劉俊 劉俊 主任醫(yī)師
    深圳市第二人民醫(yī)院
    消化內科

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