慢性腸炎
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細(xì)菌、霉菌、病毒、原蟲(chóng)等微生物感染,亦可為過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便。
(1)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長(zhǎng),病情時(shí)輕時(shí)重,做X線鋇餐檢查有利診斷。
(2)腸結(jié)核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發(fā)性絞痛,腸鳴音增強(qiáng),常有大便習(xí)慣改變,干、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便??捎袗盒?、嘔吐、腹脹,食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結(jié)腸菌試驗(yàn)陽(yáng)性,大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)本病。
(3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現(xiàn)。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現(xiàn)消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。腸系膜動(dòng)脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。
(4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎:本病原因不明,是與免疫有關(guān)的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹?,累及結(jié)膜粘膜,以青壯年多見(jiàn)。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進(jìn)。有食欲減退,體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀??尚幸覡罱Y(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷。
(5)胃腸神經(jīng)官能癥:此病是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結(jié)腸激惹癥,脾曲綜合征等。(6)強(qiáng)制性脊柱炎。像是慢性腸炎、反復(fù)尿路感染、銀屑病等,在一些病人的眼里都是輕易不傷及人性命的疾病,但就是這些疾病卻會(huì)引起人體骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎性改變,導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。當(dāng)身體關(guān)節(jié)有疼痛時(shí),不要急于用藥,消炎藥或是鎮(zhèn)痛藥等雖然能暫時(shí)緩解痛感,但對(duì)某些疾病的治療起不到根本性的作用,有時(shí)還會(huì)因?yàn)檠谏w了病情的本質(zhì)而給后續(xù)治療帶來(lái)困難。
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