間質(zhì)性肺炎
1.感染性休克常由于發(fā)生嚴重敗血癥或毒血癥而引起，多見于老年人，亦可見于青壯年。發(fā)病急驟伴高熱，但亦有體溫不升者，血壓下降甚至測不到，脈搏細數(shù)或不可觸及，呼吸急促，口唇及肢體紫紺，皮膚濕冷，四肢厥冷、多汗，表情淡漠或煩躁不安，甚至昏迷、少尿或無尿。胸部體征可不明顯，或呈典型肺實變的表現(xiàn)，心音減弱，心率快。白細胞明顯升高，中性粒細胞可達90%以上，甚至呈類白血病反應(yīng)，細胞內(nèi)有中毒顆粒。常有水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。易并發(fā)心功能不全、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等癥，預(yù)后危重。
2.心肌炎此并發(fā)癥因嚴重中毒引起，表現(xiàn)為心臟擴大、奔馬律、心動過速等，肺炎控制后多可逐瀕恢復(fù)。
3.胸膜炎及膿胸并發(fā)胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液，一般積液不多，預(yù)后良好。如患者持續(xù)高熱不退，或熱退后又上升，白細胞持續(xù)升高，胸腔積液體征明顯時，應(yīng)考慮并發(fā)膿胸的可能。
4.肺外并發(fā)癥常因菌血癥引起，如心瓣膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等。
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