婦女更年期綜合征別名:圍絕經(jīng)期綜合征
一、生殖系統(tǒng)
1、性征退化和性器萎縮:外陰干枯,陰毛脫落,白色病損,外陰瘙癢,繼發(fā)感染,性功能減退,膀胱,直腸膨出,子宮脫垂等,部分婦女出現(xiàn)多毛,脂溢,痤瘡等男性化癥象。
2、乳房萎縮,下垂,乳頭乳暈色素減退:乳房堅(jiān)挺性減弱,組織軟塌。
3、皮膚粘膜:干枯,多皺,毛發(fā)脫落,色素沉著和老年斑,易發(fā)皮膚病,口干,咽峽炎和聲音嘶啞。
4、心血管系統(tǒng):包括高血壓,動(dòng)脈硬化和冠心病,栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長(zhǎng)而增高,≤55歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5~8倍。
二、精神,神經(jīng)系統(tǒng)
更年期婦女易患精神抑郁癥,健忘,強(qiáng)迫觀念,偏執(zhí),情感倒錯(cuò),情緒不穩(wěn),迫害妄想,焦慮,多疑,感覺異常,自覺無(wú)能和厭世感,部分呈躁狂,思維錯(cuò)亂和精神分裂癥。
三、腫瘤易發(fā)傾向
與免疫監(jiān)視功能減退和衰老有關(guān),據(jù)統(tǒng)計(jì)婦科腫瘤的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而升高,如≥40歲為219.93~245.39/10萬(wàn),≥50歲433.82~450.45/10萬(wàn),≥60歲770.84~782.14/10萬(wàn),≥70歲1120.71~1129.90/10萬(wàn),≥80歲1495.09~1657.08/10萬(wàn)(紐約州1960),宮頸癌,宮體癌,卵巢癌發(fā)病高峰均處40~60歲,宮頸浸潤(rùn)癌介41.8~48.7歲之間(野田1983),泌尿系腫瘤性比:≤40歲M∶F=1∶0.6 40~60歲1∶1,其中腎癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤見于≥50歲之婦女。
四、泌尿系統(tǒng)
尿頻,尿急,張力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce),尿道粘膜脫垂,尿道肉阜,腎下垂,腎盂—輸尿管積水和易尿潴留及感染。
五、骨骼肌肉系統(tǒng)
骨關(guān)節(jié)(腕,肘,肩,髖和腰),韌帶,肌肉萎縮,酸痛,功能障礙,骨質(zhì)疏松癥和易發(fā)骨折,詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié)。
六、內(nèi)分泌代謝變化
(一)高脂血癥:表現(xiàn)為膽固醇,LDL,TG,VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓。
(二)糖尿病傾向:β細(xì)胞對(duì)胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強(qiáng)所致。
(三)水腫:可為甲低引起粘液性水腫,血管神經(jīng)性水腫,或低蛋白血癥,營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
(四)免疫功能減退:易并發(fā)感染和腫瘤。
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