寰樞關(guān)節(jié)脫位
本病臨床表現(xiàn)主要取決于橫韌帶損傷的嚴(yán)重程度和寰椎前脫位程度以及是否對脊髓造成壓迫。局部表現(xiàn)主要是枕下和枕頸部疼痛,活動功能受限,如果合并脊髓損傷,有下列幾種情況發(fā)生:
(1)呼吸中樞受到波及時(shí),于損傷現(xiàn)場致命;
(2)損傷后有一過性神經(jīng),表現(xiàn)短暫肢體癱瘓或肢體無力,但能迅速好轉(zhuǎn)乃至治恢復(fù);
(3)四肢癱瘓,大小便失禁及呼吸功能障礙,此為最嚴(yán)重者。如果未獲得及時(shí)有效治療,寰椎脫位則更加嚴(yán)重,脊髓受壓也隨之加劇;
(4)遲發(fā)性神經(jīng)癥狀。損傷在當(dāng)時(shí)和早期并不發(fā)生,隨著頭頸活動增加而逐漸出現(xiàn)。寰樞椎脫位典型的臨床表現(xiàn)為頭頸部傾斜。如果單側(cè)向前移位時(shí),頭部離開患側(cè)向健側(cè)傾斜;頸部疼痛和僵直,枕大神經(jīng)痛等。脊髓壓迫癥狀和體征極少發(fā)生。有時(shí)微小的創(chuàng)傷就可造成寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位,頭在旋轉(zhuǎn)位置上,取代了寰椎在樞椎上面的運(yùn)動,兩者僅能有少許活動。
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