切口疝
(1)腸管嵌頓:正常情況下,疝的內(nèi)容物(常為腸管)可以在腹腔內(nèi)壓力的作用下,經(jīng)疝環(huán)進(jìn)入疝囊,并可自行(或經(jīng)外力)回納至腹腔內(nèi)。當(dāng)各種原因(如摩擦、粘連等)使可復(fù)性疝的內(nèi)容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明并發(fā)了腸管嵌頓,此時稱為嵌頓性疝。腸管嵌頓后主要出現(xiàn)腸梗阻的臨床表現(xiàn)。
(2)腸管絞窄:如果嵌頓性疝持續(xù)存在,未能及時地處理和治療,疝的內(nèi)容物(主要為腸管)出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,發(fā)生腸梗阻、腸壞死,甚至腸穿孔等嚴(yán)重后果,則并發(fā)了絞窄性疝。腸管絞窄的臨床表現(xiàn)有:
①陣發(fā)性、持續(xù)性、劇烈的腹痛。
②脈搏增快、呼吸急促、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等休克表現(xiàn)。
②腹膜刺激征 (局部壓痛、反跳痛、肌緊張等)。
④腸鳴音由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱或消失,可聞“氣過水聲”。
⑤嘔血(或血性液體)、便血。
⑥腹部可觸及明顯腫脹、膨隆及腫塊。
⑦X線檢查可見腹內(nèi)有膨脹突出的孤立腸管或小腸部位改變,腸管間隙增寬、提高,有腹腔積液。
⑧做腹腔穿刺可抽出血性液體。
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