AS可侵犯全身多個系統(tǒng)，并發(fā)多種疾病：
1.心臟病變：以主動脈瓣病變較為常見，據(jù)尸檢發(fā)同約25%AS病例有主動脈根部病變，心臟受累在臨床上可無癥狀，亦可有明顯表現(xiàn)。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發(fā)生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發(fā)生心絞前。少數(shù)發(fā)生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的AS病人，一般年齡較大，病史較長，脊柱炎及外周關節(jié)病變較多，全身癥狀較明顯。Gould等檢查21例AS病人心功能，發(fā)現(xiàn)AS病人的心功能明顯低于對照組。
2.眼部病變：長期隨房，25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復發(fā)，病情越長發(fā)生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無關，有周圍關節(jié)病者常見，少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性，有時需用皮質激素治療，有的未經(jīng)恰當治療可致青光眼或失明。
3.耳部病變：Gamilleri等報道42例AS病人中1/2例(29%)發(fā)生慢性中耳炎，為正常對照的4倍，而且，在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中，其關節(jié)外明顯多于無慢性中耳炎的AS病人。
4.肺部病變：少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點狀不規(guī)則的纖維化病變，表現(xiàn)為咳痰、氣喘、甚至咯血，并可能伴有反復發(fā)作的肺炎或胸膜炎。X線檢查顯示雙側肺上葉彌漫性纖維化，可有囊腫形成與實質破壞，類似結核，需加以鑒別。
5.神經(jīng)系統(tǒng)病變：由于脊柱強直及骨質疏松，易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾，發(fā)生馬尾綜合征，而導致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
6.淀粉樣變：為AS少見的并發(fā)平。有報道35例AS中，常規(guī)直腸粘膜活檢發(fā)現(xiàn)3例有淀粉樣蛋白的沉積，大多沒有特殊臨床表現(xiàn)。
7.腎及前列腺病變：與RA相比，AS極少發(fā)生腎功能損害，但有發(fā)生IgAD腎病的報告。AS并發(fā)慢性前列腺炎較對照組增高，其意義不明。