絕經(jīng)期尿路感染
大多數(shù)尿路感染,特別是膀胱炎屬自限性疾病。重癥病例經(jīng)治療后仍持續(xù)高熱和血白細(xì)胞顯著增高,應(yīng)警惕并發(fā)癥的出現(xiàn)。主要有以下幾種:
1.腎乳頭壞死 常發(fā)生于嚴(yán)重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時(shí)??刹l(fā)革蘭陰性菌敗血癥,或?qū)е录毙阅I功能衰竭。
2.腎周?chē)撃[ 常由嚴(yán)重腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來(lái)。多有糖尿病、尿路結(jié)石等不利因素。
3.感染性結(jié)石 變形桿菌等分解尿素的細(xì)菌所致的腎盂腎炎常可引起腎結(jié)石,稱(chēng)為感染性結(jié)石。因抗菌藥不易到達(dá)該處,易導(dǎo)致尿路感染治療失敗。感染加上尿路梗阻,可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)破壞而腎功能損害。
4.革蘭陰性桿菌敗血癥 多發(fā)生于急性尿路感染,特別是使用膀胱鏡檢或?qū)Ч芎?。?yán)重的復(fù)雜性尿路感染,特別是并發(fā)急性腎乳頭壞死者也易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥。
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