小兒膽道蛔蟲癥別名:小兒膽道蛔蟲病
膽道蛔蟲癥的并發(fā)癥主要有下列幾種:
1.膽道感染 多為大腸埃希菌感染?;純喊l(fā)熱,右上腹壓痛緊張范圍擴(kuò)大,且持續(xù)存在,有時(shí)于右季肋下能摸到腫大疼痛膽囊。末梢血象白細(xì)胞增高。
2.膽道壞死 原來(lái)的陣發(fā)性劇痛減輕,但劍突及右季肋下壓痛區(qū)擴(kuò)大,并出現(xiàn)腹肌緊張。如有壞死穿孔,則肌緊張范圍更擴(kuò)大至左上腹或右下腹,發(fā)生膽汁性腹膜炎時(shí),出現(xiàn)全腹膨脹,肌緊張,并有時(shí)出現(xiàn)休克。
3.肝炎和肝膿腫 蛔蟲引起的肝炎表現(xiàn)為肝大并有壓痛、高熱、白細(xì)胞增高以及轉(zhuǎn)氨酶上升。膿腫形成時(shí),原有的陣發(fā)性劇痛消失,而以高熱、肝大及壓痛為主要癥狀。肝臟超聲波檢查可測(cè)知單一或多發(fā)膿腫。有時(shí)肝膿腫破入膈下或胸腔,出現(xiàn)膈下膿腫或膿胸。
4.胰腺炎 由于膽道出口括約肌痙攣及蛔蟲堵塞膽道出口,使胰液反流而發(fā)生急性胰腺炎,左上腹有壓痛和腹肌緊張。血及尿淀粉酶增高。
5.肝臟、膽道出血 蛔蟲上行入肝內(nèi)小膽管,因嚴(yán)重感染可導(dǎo)致肝或膽道出血,經(jīng)消化道排出,表現(xiàn)為大量血便,嘔吐咖啡樣物或嘔血。
6.膽石癥 膽道內(nèi)蛔蟲卵或蛔蟲殘?bào)w都可成為核心,形成結(jié)石,是膽道蛔蟲的后遺癥。在兒童期很少見。
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