小兒黑酸尿綜合征別名:小兒Garrod綜合征
當(dāng)尿暴露于空氣變?yōu)楹谏珪r(shí),應(yīng)當(dāng)考慮本病的可能性。可進(jìn)一步做如下試驗(yàn):
1.篩查法
(1)尿的還原物質(zhì)試驗(yàn)(斑氏試驗(yàn)):呈陽性反應(yīng)。因同時(shí)有堿性作用,故此陽性反應(yīng)不呈橘紅色而為棕色。用葡萄糖氧化酶試驗(yàn)可以證明,這種還原物質(zhì)反應(yīng)不是由葡萄糖引起的。
(2)三氯化鐵試驗(yàn):病兒尿液與三氯化鐵呈陽性反應(yīng),呈紫黑色。
(3)硝酸銀試驗(yàn):尿0.5ml,加入飽和硝酸銀水溶液(用氨使再溶解),立即變?yōu)楹谏?br />
2.確診法 經(jīng)以上方法篩查后,再經(jīng)層析、分光光度測(cè)定,或尿黑酸氧化酶活性測(cè)定,即可確診。
X線檢查可見大關(guān)節(jié)呈退化性變,脊柱椎間隙變窄,椎間盤萎縮和鈣化。必要時(shí)做心電圖、超聲心動(dòng)圖
各組織可出現(xiàn)色素沉著,沉著于關(guān)節(jié)的黑色素可引起骨關(guān)節(jié)炎,尚可引起循環(huán)功能不全而導(dǎo)致死亡。死因多為心血管病或尿毒癥。由于黑色素可沉著在心瓣膜和軟骨組織而引起急進(jìn)型動(dòng)脈硬化,關(guān)節(jié)進(jìn)行性改變,均在成人期出現(xiàn)。
X線胸片等檢查。
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