髖關(guān)節(jié)前脫位別名:檔內(nèi)出
1.骨折 髖關(guān)節(jié)脫位可合并髖臼骨折或股骨頭骨折,偶有股骨干骨折與髖脫位同時(shí)發(fā)生。
2.血管損傷 血管損傷的合并癥極為少見,髖關(guān)節(jié)前脫位偶可引起股動(dòng)、靜脈的壓迫癥狀,此時(shí)應(yīng)立即在充分麻醉下采用手法整復(fù),操作時(shí)避免暴力。
3.股骨頭缺血壞死 因髖關(guān)節(jié)脫位而不可避免發(fā)生的關(guān)節(jié)囊撕裂及圓韌帶斷裂可能影響股骨頭血運(yùn),有10%~20%病例發(fā)生缺血壞死,在12個(gè)月左右于X線照片上可見到改變,已證實(shí)早期復(fù)位可縮短股骨頭血液循環(huán)受損時(shí)間,是預(yù)防股骨頭壞死最為有效的方法。臨床表現(xiàn)為腹股溝持續(xù)不適感與髖內(nèi)旋痛,運(yùn)動(dòng)受限,若采取措施無效,壞死繼續(xù)惡化,最后必然導(dǎo)致嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。疼痛嚴(yán)重者應(yīng)行關(guān)節(jié)融合及人工關(guān)節(jié)置換。
4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 此為晚期合并癥,這是缺血性壞死不可避免的結(jié)果。也可發(fā)生于髖脫位合并關(guān)節(jié)面骨折者,一般說,脫位整復(fù)后2~3年內(nèi)患者應(yīng)避免任何負(fù)重過多,以推遲或減輕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
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