髖關節(jié)前脫位別名:檔內出
1.骨折 髖關節(jié)脫位可合并髖臼骨折或股骨頭骨折,偶有股骨干骨折與髖脫位同時發(fā)生。
2.血管損傷 血管損傷的合并癥極為少見,髖關節(jié)前脫位偶可引起股動、靜脈的壓迫癥狀,此時應立即在充分麻醉下采用手法整復,操作時避免暴力。
3.股骨頭缺血壞死 因髖關節(jié)脫位而不可避免發(fā)生的關節(jié)囊撕裂及圓韌帶斷裂可能影響股骨頭血運,有10%~20%病例發(fā)生缺血壞死,在12個月左右于X線照片上可見到改變,已證實早期復位可縮短股骨頭血液循環(huán)受損時間,是預防股骨頭壞死最為有效的方法。臨床表現(xiàn)為腹股溝持續(xù)不適感與髖內旋痛,運動受限,若采取措施無效,壞死繼續(xù)惡化,最后必然導致嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎。疼痛嚴重者應行關節(jié)融合及人工關節(jié)置換。
4.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 此為晚期合并癥,這是缺血性壞死不可避免的結果。也可發(fā)生于髖脫位合并關節(jié)面骨折者,一般說,脫位整復后2~3年內患者應避免任何負重過多,以推遲或減輕創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生。
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