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帕金森病別名:震顫麻痹,特發(fā)性帕金森病

1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥。隨著病情的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調功能障礙,會逐漸累及運動功能,腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。冬天結冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對于動作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病病人都是危險的場所,要格外小心,避免摔跌。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損,尤多見于晚期病人。帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉,兼之說話含混不清,語調單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿參加社會活動,不去公共場所,疏于人際交往。在治療中及疾病發(fā)展過程中,還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經功能障礙,導致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。表現(xiàn)為:
①營養(yǎng)障礙和水電解質 紊亂,與吞咽困難、飲食減少、液體補充不足有關。吞咽困難是因為咽部肌肉的協(xié)調動作發(fā)生障礙,咀嚼的速度減慢,其結果是進食緩慢而更長時間地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆積;如進食過快則可導致噎塞和嗆咳。
②食管擴張,假憩室形成,食管擴約肌功能不良,胸骨后有燒灼感。放射學證明有胃、食管返流。
③胃排空延遲,有人統(tǒng)計約占55%,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐。
④小腸運動功能不良,由此產生腹脹感。放射學檢查提示小腸擴張。
⑤結腸功能不良,主要表現(xiàn)為便秘,其高發(fā)生率(50%~67%)和頑固性給病人帶來痛苦,使醫(yī)生治療棘手。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎,都是由于胃腸平滑肌過度緊張,運動緩慢,相互協(xié)調不良所致。
4、感染是對帕金森病構成威脅的并發(fā)癥。一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下,感冒經常發(fā)生,也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等,晚期臥床的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營養(yǎng)不良,皮膚受壓,常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發(fā)癥,最終可以導致死亡。尿頻也常成為帕金森病人求醫(yī)的原因,尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合并前列腺肥大,可導致排尿困難。女性病人因護理不周,尿便浸漬等,可造成泌尿系統(tǒng)反復感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導致本病晚期死亡的重要原因。
5、肢體攣縮、畸形、關節(jié)僵硬等主要見于本病的晚期。故對早、中期病人應鼓勵其多運動,為晚期病人多做被動活動,以延緩肢體并發(fā)癥。

 

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