急性腎炎綜合征
(1) 急性充血性心力衰竭:在小兒急性左心衰竭可成為急性腎炎的首發(fā)癥狀,如不及時鑒別和搶救,則可迅速致死。急性腎炎時,由于水鈉潴留,全身水腫及血容量增加,肺循環(huán)瘀血很常見。因而在沒有急性心衰的情況下,病人常有氣促、咳嗽及肺底少許濕羅音等肺循環(huán)瘀血的癥狀,因病人同時存在呼吸道感染,故肺循環(huán)瘀血的存在易被忽視。反之,亦有將這種循環(huán)瘀血現(xiàn)象誤認為急性心衰已經(jīng)發(fā)生。因此,正確認識水鈉潴留所引起的肺瘀血或急性腎炎并發(fā)急性心力衰竭是十分重要的。
(2)高血壓腦?。阂酝哐獕耗X病在急性腎炎時的發(fā)病率為5%~10%,近年來和急性心力衰竭一樣,其并發(fā)率明顯降低,且較急性心力衰竭更少見,此可能與及時合理的治療有關(guān)。常見癥狀是劇烈頭痛及嘔吐,繼之出現(xiàn)視力障礙,意識模糊,嗜睡,并可發(fā)生陣發(fā)性驚厥或癲癇樣發(fā)作,血壓控制之后上述癥狀迅速好轉(zhuǎn)或消失,無后遺癥。
(3)急性腎功能衰竭:急性腎炎的急性期,腎小球內(nèi)系膜細胞及內(nèi)皮細胞大量增殖,毛細血管狹窄及毛細血管內(nèi)凝血,病人尿量進一步減少(少尿或無尿)。蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)物大量滯留,則在急性期即可出現(xiàn)尿毒癥綜合征。
(4)繼發(fā)細菌感染:急性腎炎由于全身抵抗力降低,易繼發(fā)感染,最常見的是肺部和尿路感染,一旦發(fā)生繼發(fā)感染,則應(yīng)積極對癥處理,以免引起原有病加重。
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