腎盂內(nèi)壓測(cè)定概述

腎盂內(nèi)壓測(cè)定是分別放置兩根導(dǎo)管至腎盂及膀胱，通過經(jīng)皮腎造瘺管以10ml/s的速度注入造影劑，在熒光屏下記錄灌注造影劑時(shí)腎盂內(nèi)壓力變化。測(cè)定腎盂及膀胱的壓力差作為腎臟梗阻的指標(biāo)。如腎盂壓力>1.37kPa（1410cmH2O），就說明有梗阻存在，此方法對(duì)判斷腎盂輸尿管連接部是否存在梗阻有一定幫助，但較復(fù)雜且有創(chuàng)傷性臨床上較少應(yīng)用。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水 小兒尿路梗阻 腎積水 腎盂輸尿管連接部梗阻
• 相關(guān)癥狀 腎盂積水

腎盂內(nèi)壓測(cè)定正常值

• 相對(duì)壓力值應(yīng)小于12cmHO。 

腎盂內(nèi)壓測(cè)定臨床意義

• 異常結(jié)果：此壓力越高，說明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鑒別診斷。腎盂輸尿管連接部梗阻是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病由于腎盂輸尿管連接部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管，使腎盂排空發(fā)生障礙而導(dǎo)致腎臟的集合系統(tǒng)擴(kuò)張。起初腎盂平滑肌逐漸增生，加強(qiáng)蠕動(dòng)，試圖通過遠(yuǎn)端的梗阻排出尿液;當(dāng)不斷增加的蠕動(dòng)力量無法克服梗阻時(shí)就會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮和腎功能受損。
  需要檢查的人群：上尿路梗阻者。 

腎盂內(nèi)壓測(cè)定檢查方法

• 檢查時(shí)，需在透視或超聲指引下經(jīng)皮作腎盂穿刺，并置入一測(cè)壓導(dǎo)管。由于腎盂壓力與膀胱內(nèi)壓有一定關(guān)系，故需同時(shí)經(jīng)尿道插管記錄膀胱壓，腎盂插管后先作一次測(cè)壓，為腎盂靜止壓力與導(dǎo)管阻力。然后，以10ml/s的流量向腎盂內(nèi)灌注生理鹽水，至平衡狀態(tài)或壓力陡增時(shí)為止，記錄此時(shí)的腎盂灌注壓，用此值減去腎盂靜止壓及膀胱壓即為腎盂灌注時(shí)的相對(duì)壓力,此值應(yīng)小于12cmHO。此壓力越高，說明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鑒別診斷。 

腎盂內(nèi)壓測(cè)定注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌： 保持正常的睡眠及飲食。
  檢查時(shí)要求：患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生操作，醫(yī)生仔細(xì)檢查，以免結(jié)果有誤。